Когда человек сталкивается с неожиданной отёчностью губ, языка или век, сложно сразу осознать, насколько это может быть опасно. Особенно в ситуации, когда дыхание становится затруднённым, а голос — охрипшим. Подобные симптомы нередко воспринимаются как нечто безобидное, но на деле могут сигнализировать о серьёзной аллергической реакции, известной как отек Квинке. Это не просто косметическая проблема — в ряде случаев речь идёт о прямой угрозе жизни.
Что представляет собой отёк Квинке?
«Отёк Квинке может развиваться стремительно и привести к удушью, если не предпринять своевременные меры» - Сергей Анатольевич Быков, врач-аллерголог, статья «Ангионевротический отёк».
Под этим термином принято понимать острое состояние, при котором в тканях лица, гортани, слизистых оболочках и других областях происходит накопление жидкости. Визуально это проявляется в виде плотного, безболезненного отёка, чаще всего — асимметричного. Возникает он внезапно и может прогрессировать в течение нескольких минут.
Механизм развития связан с нарушениями проницаемости сосудов. В результате воздействия аллергического или неаллергического фактора сосудистая стенка теряет свою устойчивость, и в окружающие ткани проникает плазма. Это провоцирует резкое увеличение объёма отдельных участков тела.
Опасность состояния заключается в том, что могут быть затронуты дыхательные пути. В таких случаях человек начинает задыхаться, счёт времени идёт на минуты. Наиболее угрожающий сценарий — отёк гортани, при котором дыхание становится невозможным без немедленной медицинской помощи.
Причины возникновения:
- Аллергическая реакция на пищевые продукты. Часто вызывают орехи, морепродукты, яйца, молочные продукты и некоторые фрукты. Иммунная система реагирует чрезмерно, вызывая быстрое накопление жидкости в тканях.
- Реакция на медикаменты. Антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды), обезболивающие, препараты для сердца (ингибиторы АПФ) могут вызывать острый ответ организма за счёт аллергической реакции или нарушения обмена веществ.
- Контакт с аллергенами окружающей среды. Пыльца растений, пыль, шерсть животных, бытовая химия вызывают гиперчувствительность и повышенную проницаемость сосудов.
- Наследственная предрасположенность. Наследственный ангионевротический синдром возникает из-за дефицита или дисфункции ингибитора C1-эстеразы — генетического дефекта, не связанного с аллергией.
- Стресс и эмоциональное напряжение. Сильное нервное возбуждение, стрессовые ситуации могут запускать реакции иммунной системы, провоцируя накопление жидкости в тканях.
- Хронические заболевания и аутоиммунные расстройства. Болезни, влияющие на иммунитет (волчанка, ревматоидный артрит), могут сопровождаться повышенной склонностью к припухлостям.
- Приём пищевых добавок и химических веществ. Некоторые красители, консерванты, ароматизаторы способны вызывать аллергические реакции с проявлениями припухлости.
- Редкие генетические мутации. Мутации, влияющие на белки сосудистой стенки и регуляцию жидкости, могут повышать риск развития ангионевротического синдрома без аллергической природы.
Как понять, что это именно отек Квинке?
Основной признак — внезапное появление плотной отёчности, чаще всего в области губ, глаз, языка или шеи. Он может быть ограничен одним участком или распространяться на несколько областей. Он не сопровождается зудом, в отличие от крапивницы, и, как правило, не вызывает боли.
Если он распространился на язык или область шеи, возникают трудности с речью и глотанием. При вовлечении гортани появляются признаки удушья — человек хрипит, с трудом втягивает воздух, может кашлять. В тяжёлых случаях — теряет сознание из-за нехватки кислорода.
Карта вызова скорой помощи при отёке Квинке
| Пункт карты | Что сообщить диспетчеру | Пример формулировки |
| 1. Местоположение | Укажите точный адрес, ориентиры, как попасть внутрь здания | «Москва, ул. Ленина, 14, подъезд 3, этаж 5, домофон 231» |
| 2. Возраст, пол пациента | Возраст, пол пострадавшего | «Женщина, 34 года» |
| 3. Состояние | Перечислите ключевые симптомы, визуальные признаки | «Опухли губы и язык, стало тяжело дышать» |
| 4. Область | Где именно наблюдается припухлость | «Лицо, особенно губы и нижняя часть подбородка» |
| 5. Дыхательная недостаточность | Есть ли удушье, охриплость, изменение голоса | «Дышит тяжело, голос охрип, с трудом говорит» |
| 6. Скорость развития | Когда появились первые симптомы, как быстро они усилились | «Начал развиваться 10 минут назад, нарастает быстро» |
| 7. Подозреваемая причина | Что, по вашему мнению, стало триггером реакции | «Принял амоксициллин, через 15 минут начался отёк» |
| 8. История болезни | Есть ли в анамнезе подобные реакции, хронические заболевания | «Ранее был эпизод после укола, поставлен диагноз: ангиоотёк» |
| 9. Принятые меры | Какие лекарства дали, когда, в какой дозе | «Выпил супрастин 25 мг 5 минут назад» |
| 10. Контактное лицо | Кто вызывает, номер телефона, кем приходится пострадавшему | «Зовут Ольга, я жена, телефон: 8-900-123-45-67» |
Как действовать до приезда врачей?
Первым делом необходимо оценить состояние человека. Если дыхание сохраняется, но припухлость нарастает — обеспечьте поступление свежего воздуха, постарайтесь усадить человека так, чтобы ему было удобно. Если есть под рукой антигистаминный препарат, разрешённый ранее врачом, его можно принять в дозировке, соответствующей возрасту.
Нельзя оставлять человека одного. Также не следует давать пить или есть, особенно если речь идёт об отёке в области рта или шеи. При малейших признаках удушья необходимо как можно быстрее повторно связаться с диспетчером скорой и сообщить об ухудшении состояния.
Чем опасен отек Квинке?
Главная угроза — перекрытие дыхательных путей.
Даже если отёк кажется локализованным, он может быстро распространиться на область гортани. Симптомы могут усиливаться в течение нескольких минут, а скорая не всегда способна прибыть моментально. Отсюда — необходимость действий до прибытия врачей.
Отдельную сложность представляют наследственные случаи. В подобных ситуациях стандартные противоаллергические препараты часто неэффективны. Необходимо специализированное лечение, иногда — в условиях стационара. Без него существует риск рецидивов и развития осложнений.
История спасения
Женщина 38 лет, проживающая в Подмосковье, столкнулась с отёком Квинке после приёма антибиотика, который ранее не вызывал реакции. Через десять минут после приёма препарата она почувствовала, что язык начал увеличиваться, а дыхание стало затруднённым. Родственники вызвали скорую помощь и следовали инструкциям: усадили её, дали антигистаминное, обеспечили поступление воздуха. Прибывшая бригада быстро ввела препараты, облегчающие дыхание. Благодаря быстрой реакции и грамотному описанию симптомов оператору, удалось избежать госпитализации. Позже женщине рекомендовали консультацию аллерголога и проведение аллергопроб.
Как избежать повторных случаев?
- Постоянное наблюдение у аллерголога или иммунолога для контроля состояния;
- Ношение с собой медицинского браслета или карточки с информацией о диагнозе, аллергенах;
- Избегание контакта с известными аллергенами, триггерами;
- Приём назначенных врачом профилактических препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
- Избегание стрессов и переутомления, которые могут усугублять аллергические реакции.
Людям с наследственными формами рекомендуется пройти обучение по использованию автоинъекторов и носить их при себе.
Заключение
Отек Квинке — это не диагноз, который можно игнорировать. Это ситуация, при которой важно каждое действие. Чётко сформулированная информация при вызове скорой, соблюдение базовых правил первой помощи и понимание опасности — всё это снижает риск неблагоприятного исхода. Внимание к своему здоровью, знания и предварительная подготовка — это то, что позволяет справиться с любым экстренным случаем.
