Носовое кровотечение — распространённый симптом, с которым сталкиваются как дети, так и взрослые. Чаще всего оно не представляет серьёзной угрозы. Однако бывают ситуации, когда эпистаксис сопровождается признаками опасных состояний и требует срочного вмешательства врачей. В таких случаях грамотное заполнение карты вызова скорой помощи играет ключевую роль в быстром реагировании.
Для большинства людей процесс вызова медицинской бригады представляется интуитивным. Но в стрессовой ситуации память и логика могут подводить. Именно поэтому полезно иметь под рукой шпаргалку: краткое и понятное руководство, позволяющее сориентироваться и корректно оформить обращение в СМП.
Причины и особенности носового кровотечения
Какие бывают:
Носовое кровотечение может развиваться по разным причинам, варьироваться по интенсивности и требуемым мерам. Одни случаи проходят самостоятельно, другие требуют срочной помощи специалистов.
Наиболее распространённый вариант — повреждение передней части носовой перегородки. Такие кровотечения называют передними. Обычно они непродолжительные, не представляют угрозы, поддаются купированию в домашних условиях.
Более опасный тип — задние. Они начинаются глубже, затрагивают крупные сосуды. Проявляются интенсивным током крови, часто сопровождаются головокружением, слабостью, иногда — потерей сознания. Их сложно остановить без медицинской помощи.
Что провоцирует эпистаксис:
В числе факторов:
- травмы слизистой (механические, термические);
- резкие скачки артериального давления;
- пересушенный воздух в помещении;
- частое ковыряние в носовых ходах;
- воздействие жары или перепадов температур.
У детей эпистаксис может развиться даже после чихания — особенно в сезон отопления, когда слизистая пересыхает. В группе риска также школьники, активно занимающиеся спортом, и те, кто страдает аллергией.
Влияние возраста и хронических заболеваний
У пожилых людей кровотечение часто возникает при повышенном артериальном давлении. Также свою роль играют возрастные изменения сосудистой стенки, приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
При гипертонии важно не только остановить кровь, но и контролировать давление. Игнорирование симптомов способно привести к осложнениям: ишемическому инсульту, нарушению мозгового кровотока, тяжёлой гипоксии тканей.
| Согласно справочникам MSD, эпистаксис — причина до 20 % всех ЛОР-визитов в экстренном порядке. Всемирная организация здравоохранения указывает, что у пожилых лиц кровотечения из носа встречаются в три раза чаще, чем у молодёжи, и чаще сопровождаются гипертонией и сопутствующими диагнозами. |
Источники: Справочники MSD. Эпистаксис как причина экстренных ЛОР-визитов. Всемирная организация здравоохранения (WHO). Статистика носовых кровотечений у пожилых пациентов, 2023.
Когда необходимо срочно вызывать скорую помощь
- Длится более 20 минут. Даже при правильных действиях — сдавливании носа, охлаждении — кровь не останавливается. Это сигнал о возможном повреждении крупных сосудов.
- Кровь идёт обильно, появляются сгустки. Поток усиливается, цвет становится тёмным. Кровь попадает в рот или вызывает рвотный рефлекс — характерно для заднего кровотечения, которое сложно остановить без врачей.
- Состояние резко ухудшается. Слабость, головокружение, бледность, потемнение в глазах — признаки потери крови. В таких случаях нужна немедленная медицинская помощь.
- Высокое давление. Если артериальное давление поднялось выше 180/100 мм рт. ст., возрастает риск инсульта. Особенно важно быстро стабилизировать показатели у пожилых.
- Обморок или спутанность сознания. Нарушение координации, речевые сбои или кратковременное отключение сознания указывают на серьёзные нарушения кровообращения.
- Травма головы или носа перед эпизодом. Кровотечение после удара может быть признаком скрытых повреждений. Важно исключить переломы и внутричерепное кровоизлияние.
«Самая частая ошибка при носовом кровотечении — отложенный вызов скорой. Особенно опасны задние кровотечения у пожилых и гипертоников, так как они часто сопровождаются серьёзной кровопотерей» — Александр Мясников, доктор медицинских наук, «О самом главном», Первый канал, 2023
Зачем нужна карта вызова скорой помощи
Многие не осознают, что грамотно составленная карта вызова скорой помощи значительно ускоряет прибытие бригады. Информация, передаваемая диспетчеру, помогает определить приоритет вызова, подобрать состав и профиль бригады, спрогнозировать необходимую помощь на месте.
Карта вызова включает не только описание симптомов, но и ряд параметров, позволяющих диспетчеру классифицировать вызов.
Именно от этих данных зависит, будет ли он оценён как экстренный или неотложный, а также насколько быстро медики доберутся до пострадавшего.
Карта вызова скорой помощи: шпаргалка
| Что нужно сообщить | Как правильно сказать диспетчеру |
| Адрес происшествия | Уточните точный адрес, этаж, код домофона, ориентиры у подъезда. |
| Возраст пострадавшего | Назовите возраст и пол: «Мужчина, 67 лет», «Ребёнок, 5 лет». |
| Продолжительность | Сообщите, сколько времени идёт кровь: «Больше 20 минут». |
| Объём и характер крови | Уточните: «Идёт сильно, ярко-красная», «Выходит сгустками». |
| Общие симптомы | Скажите, есть ли головокружение, рвота, слабость, обморок. |
| Хронические заболевания | Уточните: «Гипертония», «Принимает антикоагулянты», «Гемофилия». |
| Давление, если измеряли | Назовите цифры: «Давление 190 на 110», либо скажите, что не мерили. |
| Была ли травма | Сообщите: «Упал, ударился носом», «После удара по голове». |
| Попытки остановить кровь | Опишите, что делали: «Промывали», «Прикладывали лёд, не помогло». |
| Контактный номер телефона | Уточните, с кем можно связаться для координации. |
Алгоритм действий до прибытия скорой помощи
- Посадите пострадавшего с прямой спиной. Голова слегка наклонена вперёд — это предотвратит заглатывание крови.
- Сожмите крылья носа пальцами. Удерживайте нажатие 10–15 минут, даже если кровь кажется остановившейся.
- Приложите холод к переносице. Используйте лёд, обёрнутый в ткань, или мокрое полотенце — это сузит сосуды.
- Обеспечьте доступ свежего воздуха. Откройте окно, расстегните воротник, уберите лишнюю одежду.
- Не давайте запрокидывать голову. Такое положение увеличивает риск попадания крови в дыхательные пути или желудок.
- Не допускайте разговора, чихания, сморкания. Любое напряжение может усилить кровотечение или спровоцировать его повторно.
- Подготовьте документы и лекарства. При наличии хронических заболеваний — соберите данные о приёме препаратов.
Частые ошибки при оказании первой помощи
Распространённой и опасной ошибкой остаётся запрокидывание головы. Эта привычка, закреплённая в быту, на самом деле может только усугубить состояние. Кровь будет стекать в пищевод, провоцируя тошноту, а в некоторых случаях — потерю сознания.
Также опасно вставлять в нос ватные тампоны без ограничения. При сильном надавливании можно повредить слизистую или даже нарушить сосуд. Ещё одна ошибка — промывание носа водой сразу после остановки кровотечения. Слизистая в этот момент особенно чувствительна, и повторное повреждение крайне вероятно.
Не менее рискованно самостоятельно принимать препараты для разжижения крови или сосудорасширяющие, не проконсультировавшись с врачом.
История из жизни: как правильный вызов спас жизнь
В Подмосковье пожилая женщина с гипертонией внезапно почувствовала головокружение, вскоре началось обильное носовое кровотечение. Родственники быстро измерили давление — 195 на 110, усадили пострадавшую, приложили лёд, сразу вызвали скорую. При звонке чётко сообщили возраст, симптомы, цифры давления, факт приёма лекарств, описали предпринятые действия. Бригада прибыла меньше чем за 10 минут; врачи отметили, что своевременное, грамотное сообщение по карте вызова помогло предотвратить инсульт.
Заключение
Знание последовательности действий при эпистаксисе способно предотвратить серьёзные осложнения. Карта вызова скорой помощи — не просто формальность, а рабочий инструмент спасения. Чем точнее будут переданы данные, тем быстрее и эффективнее будет оказана помощь. Своевременное вмешательство и структурированная информация — то, что действительно спасает жизнь. Используйте эту шпаргалку как напоминание о том, что грамотные действия — важнее паники.
