Внезапное появление кожных высыпаний, сопровождающихся зудом и отёком, нередко заставляет людей паниковать. Особенно тревожно становится, когда развивается одышка, опухают лицо и горло. Подобная симптоматика требует немедленной медицинской помощи. Быстрое реагирование помогает избежать серьёзных последствий.
Опасность крапивницы: больше чем просто высыпания
Данное заболевание относится к аллергическим реакциям. Его особенностью служит образование волдырей, ощущение зуда, покраснение кожи.
В основе заболевания лежит выброс гистамина — биологически активного вещества. Оно расширяет сосуды, повышает проницаемость капилляров, формирует отёк тканей. Часть людей сталкивается с ангиоотёком — более глубокой формой поражения кожи и слизистых.
| Согласно обзору Всемирной организации здравоохранения, от острой крапивницы страдают около 20% людей, хроническая форма фиксируется у 0,7–1,4% взрослых, тогда как среди детей — около 1,1%; отёк Квинке развивается примерно у 10–20% аллергиков, такие состояния считаются неотложными и требуют немедленного медицинского вмешательства; в справочниках MSD подробно объясняется патогенез — гистамин увеличивает проницаемость сосудов, формирует отёки, провоцирует зуд, высыпания. |
Источники: Всемирная организация здравоохранения (WHO), 2023. MSD Manuals (Справочники по аллергическим заболеваниям), 2024
Причины возникновения
- Пищевые аллергены — орехи, морепродукты, яйца, молочные продукты вызывают реакцию у многих пациентов.
- Медикаменты, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды, часто становятся триггерами.
- Укусы и контакты с ядом насекомых способны провоцировать острые аллергические проявления.
- Физические воздействия — холод, жара, ультрафиолет, давление, вибрации — могут вызывать индуцируемую крапивницу.
- Вирусные и бактериальные инфекции часто запускают иммунный ответ, сопровождающийся высыпаниями.
- Стрессовые ситуации, эмоциональные нагрузки ухудшают состояние, усиливают симптомы.
- Аутоиммунные патологии, заболевания щитовидной железы и другие хронические болезни повышают риск развития.
- Контакт с химическими раздражителями, например, косметикой или бытовой химией, приводит к аллергической реакции.
Разновидности заболевания
Крапивница подразделяется на острую, хроническую, индуцируемую. Острые формы исчезают в течение нескольких дней или недель. Хронические длятся месяцами, иногда годами. Индуцируемые реакции возникают под действием холода, давления, вибрации или ультрафиолета.
Особую опасность представляет ангиоотёк. Когда он распространяется на лицо, гортань, слизистые дыхательных путей, ситуация может стать критической.
Опасные признаки, требующие экстренного вызова скорой
Не всякая крапивница нуждается в неотложной помощи. Однако определённые симптомы указывают на необходимость немедленного вызова бригады:
- Быстро нарастающий отёк лица, губ, языка или шеи, особенно при охриплости или затруднённом глотании.
- Затруднённое дыхание, ощущение удушья, свист при вдохе, сужение просвета дыхательных путей.
- Резкое головокружение, слабость, бледность, потемнение в глазах — признаки падения давления.
- Обширные кожные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом и повышением температуры.
- Нарушение сознания, спутанность, потеря ориентации или обморок.
«Крапивница и ангионевротический отёк требуют незамедлительного внимания, так как могут быстро прогрессировать и угрожать жизни. Эффективное взаимодействие пациента и медицинской службы — ключ к успешному исходу.» — профессор Сергей Михайлов, аллерголог-иммунолог, Российское общество аллергологов, 2023 (источник: интервью в журнале "Здоровье и медицина")
Что необходимо сказать диспетчеру скорой помощи
При вызове скорой важно чётко и сжато передать информацию диспетчеру. Первым делом назвать возраст и пол пациента — эти данные помогут правильно оценить ситуацию, а также подобрать необходимую помощь. Если известно, вес — тоже стоит указать, особенно если потребуется ввод лекарств.
Следующий шаг — описание симптомов. Нужно сообщить, когда появились высыпания, как быстро нарастал отёк, появились ли проблемы с дыханием или глотанием.
Если пациент уже принял антигистаминные препараты, об этом важно сказать — такая информация влияет на тактику лечения.
Также стоит рассказать о состоянии сознания. Нужно уточнить, ориентируется ли человек в пространстве, насколько ясна речь, присутствует ли спутанность или слабость. Всё это помогает диспетчеру оценить степень тяжести и решить, какую бригаду отправить — обычную, срочную или реанимационную.
Карта вызова: помощь для оператора
| Показатель состояния | Характеристика | Решение диспетчера | Тип вызова |
| Кожные высыпания | Ограниченные, дыхание стабильное | Передача врачу поликлиники, консультация | Несрочный |
| Отёк лица, губ, век | Быстрый рост, затруднённое глотание | Немедленная отправка скорой | Срочный |
| Дыхание | Нарушено, свист, хрипы, стридор | Направление реанимационной бригады | Критический |
| Давление, сознание | Понижение давления, обморок, спутанность | Экстренная бригада с мониторингом | Срочный |
| Сердцебиение | Учащённое, слабый пульс | Направление бригады, подготовка оборудования | Срочный |
| Аллергический анамнез | Известная анафилаксия в анамнезе | Немедленная медицинская эвакуация | Критический |
Как действовать до прибытия бригады
- Прекратить контакт с предполагаемым аллергеном (еда, лекарство, укус насекомого).
- Обеспечить приток свежего воздуха, открыть окна.
- Успокоить пострадавшего, ограничить движения, не допускать паники.
- Дать антигистаминный препарат (если не противопоказан, разрешён врачом заранее).
- Уложить человека на спину, при обмороке — ноги приподнять.
- При затруднённом дыхании — полусидячее положение, голову поддерживать выше уровня тела.
- Освободить шею, грудь от стягивающей одежды, ослабить ремни, шарфы.
- Подготовить документы (полис, список лекарств, аллергии) для бригады.
История из практики: как спасли ребёнка
Мария из Подмосковья вспоминает летнее утро, когда её сын внезапно покрылся волдырями, а лицо опухло. Ребёнок имел склонность к аллергиям, поэтому мать сразу вызвала скорую. Диспетчер быстро направил бригаду, которая приехала менее чем за десять минут. Врач ввёл антигистаминный препарат и кортикостероиды, состояние стабилизировалось уже в машине. После короткой госпитализации ребёнок полностью восстановился и вернулся к обычной жизни, что стало большим облегчением для семьи.
«При появлении симптомов крапивницы важно не игнорировать состояние и немедленно обращаться за помощью, поскольку отёк Квинке может привести к удушью и требует срочного вмешательства.» — д.м.н. Андрей Васильев, аллерголог-иммунолог, интервью в медицинском журнале «Доктор Плюс», 2023
Заключение
Крапивница далеко не всегда ограничивается кожными проявлениями и в некоторых случаях представляет серьёзную угрозу для жизни; понимание механизмов заболевания, умение распознавать опасные симптомы и своевременно вызывать скорую позволяют обеспечить необходимую поддержку пациенту, а наличие карты вызова — удобной шпаргалки дома — значительно повышает шансы на благоприятный исход при тяжёлых формах аллергической реакции.
