Кишечная непроходимость — серьёзное острое состояние, требующее быстрого реагирования. Нарушение прохождения содержимого кишечника вызывает сильные боли, а также грозит осложнениями. Правильный вызов скорой и адекватные действия до приезда врачей значительно повышают шансы на благоприятный исход. Эта статья служит подробной «шпаргалкой», которая поможет быстро и чётко ориентироваться в ситуации.
Что такое кишечная непроходимость?
Кишечная непроходимость — это состояние, при котором пища, жидкости и газы не могут пройти по кишечнику. Это вызывает накопление содержимого, растяжение стенок, а также нарушение кровообращения, что может привести к серьёзным осложнениям.
Срочная медицинская помощь необходима, чтобы избежать некроза тканей и воспаления брюшины.
Причины бывают двух типов. Механические — когда кишечник закупорен опухолью, спайками, инородным телом или происходит заворот. Функциональные связаны с нарушением моторики кишечника, когда мышцы перестают сокращаться из-за воспаления, травм или интоксикации.
Симптомы появляются быстро: сильная боль, вздутие живота, тошнота, рвота, отсутствие стула и газов. Понимание причин помогает быстрее поставить диагноз и начать лечение, снижая риск осложнений.
| По данным Всемирной организации здравоохранения, кишечная непроходимость входит в число частых причин экстренных вызовов скорой помощи с жалобами на острые боли в животе. В России на неё приходится до 15-20% подобных обращений ежегодно. При несвоевременной помощи риск осложнений значительно возрастает. Минимизация времени между появлением симптомов и госпитализацией снижает смертность и осложнения. |
Источники: Всемирная организация здравоохранения, http://www.who.int. Минздрав России, http://www.minzdrav.gov.ru.
Основные симптомы кишечной непроходимости
- Резкая, схваткообразная боль в животе, часто усиливающаяся со временем
- Вздутие живота, чувство распирания и напряжения
- Отсутствие стула и газов в течение длительного времени
- Тошнота, многократная рвота, иногда с примесью желчи или крови
- Нарушение общего состояния: слабость, повышенная потливость, бледность кожи
- Учащённое или замедленное сердцебиение
- Повышение температуры тела при развитии воспалительного процесса
- Отёчность живота, болезненность при пальпации
Карта вызова при кишечной непроходимости
| Параметр | Что указывать при вызове скорой | Примеры формулировок |
| Адрес | Улица, дом, подъезд, этаж, ориентир | «Москва, ул. Тверская, д. 15, подъезд 3, кв. 22, рядом с аптекой «Здоровье»» |
| Пациент | Пол, возраст | «Женщина, 67 лет» или «Мальчик, 9 лет» |
| Основные симптомы | Боль (характер, локализация) | «Сильная схваткообразная боль внизу живота, не проходит уже 40 минут» |
| Время начала | Когда начались симптомы, насколько усилились | «Боль появилась около 2 часов назад, сначала была терпимой, усилилась за последний час» |
| Сопутствующие болезни | Диагнозы, хронические патологии | «У пациента хронический гастрит, была язва 5 лет назад» |
| Принятые меры | Что делали до звонка: лекарства, процедуры | «Дали «Но-шпу» 40 мг, грелку не использовали, уложили на бок» |
| Текущие жалобы | Симптомы на момент звонка | «Нет стула больше суток, сильное вздутие, рвота с примесью жёлчи» |
| Контакты вызывающего | Имя, номер телефона, возможность связи | «Звонит сын, Иван, номер 8-900-123-45-67, на связи постоянно» |
| Особенности ситуации | Что могло спровоцировать: питание, травмы, нагрузки | «После плотного обеда с жареной пищей, вчера был стресс, сегодня — боль» |
| Аллергии, противопоказания | Известные реакции на лекарства или ограничения по терапии | «Есть аллергия на анальгин, не переносит капельницы с лидокаином» |
«Кишечная непроходимость — это угрожающее жизни состояние, требующее срочной диагностики и хирургического вмешательства, поскольку задержка лечения может привести к перитониту и летальному исходу.» — профессор хирургии Константин Грицук, интервью медицинскому порталу Medvestnik.ru, 2020
Первая помощь до приезда скорой
- Обеспечьте покой пациенту. Уложите на спину с приподнятыми ногами либо на бок с подтянутыми коленями — снизит напряжение, уменьшит боль.
- Не давайте еду, воду. Особенно при рвоте, вздутии, отсутствии стула — пища способна ухудшить состояние.
- Исключите слабительные, клизмы. Повышенный риск разрыва, усиления непроходимости при механическом характере.
- Не используйте обезболивающие без назначения. Симптомы могут «смазаться», осложнив диагностику.
- Откройте окна, расстегните тесную одежду. Улучшит дыхание, самочувствие, снизит тревожность.
- Следите за симптомами. Изменения в дыхании, рвота, спутанность сознания — всё важно для врачей.
- Подготовьте документы, лекарства. Медицинская карта, список диагнозов, принятые препараты — всё пригодится бригаде скорой.
- Не оставляйте пострадавшего одного. При ухудшении срочно повторите вызов, передайте оператору новые симптомы.
Этот список поможет снизить риски осложнений до прибытия специалистов, стабилизировать состояние пострадавшего.
Срочная госпитализация: когда нужна неотложная помощь
Срочная госпитализация нужна при выраженной симптоматике, которая указывает на серьёзную угрозу здоровью. Если боль в животе сильная и не проходит, даже после обезболивающих или смены позы, это тревожный сигнал. Такая боль может говорить о нарушении кровообращения в кишечнике и начале повреждения тканей.
Вздутие живота с напряжением и плотностью при ощупывании — ещё один серьёзный признак. Это может означать воспаление брюшины, требующее немедленного лечения.
Если долго нет стула и газов, а рвота сопровождается желчью или кровью, значит, кишечник полностью заблокирован.
Общее самочувствие тоже важно: слабость, бледность, учащённый пульс, высокая температура — признаки интоксикации. Потеря сознания или спутанность сознания требуют немедленной помощи.
Эти симптомы вместе говорят о критической ситуации, при которой без госпитализации и хирургии не обойтись. Быстрая реакция и правильные действия до приезда врачей значительно повышают шансы на выздоровление.
История успеха
Ирина, 39 лет, внезапно почувствовала схваткообразную боль внизу живота. Муж сразу вызвал скорую, четко описав ситуацию диспетчеру. В ожидании медиков он помог ей удобно расположиться, а также следил за состоянием. В больнице диагноз подтвердился — кишечная непроходимость без осложнений. Благодаря своевременному вызову и грамотным действиям в домашних условиях пациентка избежала операции и быстро восстановилась.
Заключение
Кишечная непроходимость — опасное состояние, при котором нельзя медлить с вызовом скорой помощи. Чёткое следование «карте вызова», соблюдение правил первой помощи и внимательное отношение к симптомам помогают спасти жизнь. Не стоит заниматься самолечением и откладывать обращение к врачам — это вопрос здоровья и безопасности.
