Экстренная помощь при бронхиальной астме требует максимально точной, быстрой реакции медиков. В таких условиях правильное оформление карты вызова скорой становится решающим фактором для пациента. Этот документ помогает врачу получить полную, структурированную информацию, позволяя правильно оценить тяжесть приступа, а также определить тактику лечения.
Карта вызова – не просто формальность, а важнейший инструмент, снижающий риски осложнений и ускоряющий процесс госпитализации. От качества данных зависит жизнь человека, особенно при угрозе дыхательной недостаточности.
Что такое карта вызова скорой помощи при бронхиальной астме?
Данный документ фиксирует состояние больного в момент вызова, включает ключевые признаки заболевания, анамнез, первичные результаты обследования. Его задача — четко передать информацию бригаде скорой и врачам стационара.
Для астматиков карта особенно важна, так как приступы могут развиваться стремительно и сопровождаться опасными симптомами. Без подробного отчёта медики рискуют пропустить признаки ухудшения, что снижает шансы на быстрое выздоровление.
Ключевые симптомы бронхиальной астмы
- Усиленная, свистящая дыхательная работа — характерный признак бронхиальной обструкции, при котором слышны свистящие хрипы на выдохе. Это свидетельствует о сужении дыхательных путей.
- Наличие, степень одышки — важно зафиксировать, насколько сильно затруднено дыхание: легкая, умеренная или выраженная одышка, а также частоту дыхательных движений.
- Кашель — может быть сухим или с отделением мокроты. Хронический кашель часто сопровождает астму, но при обострении он усиливается, становится мучительным.
- Цвет кожи, слизистых оболочек — наличие цианоза (синюшности губ, ногтей, слизистых) указывает на кислородное голодание, требует немедленного вмешательства.
- Уровень насыщения кислородом (сатурация) — измеряется пульсоксиметром, нормальные показатели обычно выше 95%. Пониженный уровень сатурации свидетельствует о гипоксии.
- Изменения пульса — тахикардия (учащённый пульс) часто сопровождает приступ, что может указывать на стрессовую реакцию организма и недостаток кислорода. В редких случаях возможна брадикардия.
- Температура тела — при инфекционном осложнении или обострении бронхиальной астмы может быть повышена, что важно учитывать при выборе терапии.
Эти данные помогают оценить состояние пациента, а также выбрать правильный алгоритм оказания помощи.
| Исследования показывают, что правильное оформление карты при бронхиальной астме снижает осложнения, а также улучшает лечение: по данным Минздрава России, более 70% успешных купирований тяжелых приступов связано с точной фиксацией симптомов и своевременным применением бронходилататоров; Всемирная организация здравоохранения отмечает, что стандартизация документации ускоряет диагностику и координацию медицинской помощи, особенно для пациентов с хроническими болезнями дыхательных путей. |
Источники: Минздрав России, https://minzdrav.gov.ru/. Всемирная организация здравоохранения, https://www.who.int/. Справочник MSD, https://www.msdmanuals.com/.
Алгоритм оформления карты при бронхиальной астме
Чтобы избежать ошибок, заполнение должно проходить по четкой схеме:
- Прием вызова, уточнение жалоб, симптомов.
- Сбор анамнеза — когда начался приступ, наличие хронических заболеваний.
- Измерение жизненных показателей — сатурация, пульс, дыхание, температура.
- Запись жалоб, динамики симптомов.
- Указание лекарств, которые пациент принимал до приезда скорой.
- Фиксация предварительного диагноза, назначенного лечения на месте.
- Время вызова и осмотра с подписью врача.
Обязательные поля карты вызова при бронхиальной астме
| Поле | Описание | Пример заполнения |
| ФИО | Фамилия, имя, отчество пациента | Петров Иван Сергеевич |
| Возраст | Возраст | 45 лет |
| Адрес | Место нахождения | г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 12 |
| Жалобы | Основные симптомы на момент вызова | Свистящее дыхание, одышка, кашель |
| Время начала симптомов | Когда появились первые признаки | 07.06.2025, 3 часа назад |
| Динамика симптомов | Изменения состояния за время болезни | Усиление одышки, затруднённое дыхание |
| Температура тела | Текущая температура | 37,2 °C |
| Частота дыхания | Количество вдохов в минуту | 28 вдохов/мин |
| Пульс | Сердечные сокращения в минуту | 110 уд./мин |
| Сатурация кислорода | Уровень насыщения крови кислородом | 92% |
| Принятые препараты | Лекарства, использованные до приезда | Сальбутамол ингалятор 2 вдоха |
| Предварительный диагноз | Вероятное состояние пациента | Острый приступ бронхиальной астмы |
| Меры на месте | Оказанные препараты, процедуры | Введение бронходилататора, кислородотерапия |
| Время вызова и осмотра | Время звонка, осмотра пациента | 07.06.2025, 15:20 (вызов), 15:30 (осмотр) |
| Подпись врача | Фамилия, инициалы оформляющего | Петров И.С. |
Такая таблица позволяет медработникам быстро и чётко фиксировать всю необходимую информацию, минимизируя ошибки, а также ускоряя принятие правильных решений.
«Правильное и своевременное оформление карты вызова при бронхиальной астме позволяет минимизировать риски осложнений и ускорить постановку диагноза, что критически важно для спасения жизни пациента.» — д.м.н. Ирина Мельникова, пульмонолог, статья РИА Новости, 2023.
Распространённые ошибки, их последствия
Не редкость, когда карта оформляется поверхностно. Часто встречаются следующие промахи:
- Скупо описаны симптомы — врачи не видят, насколько серьёзный приступ.
- Забыта сатурация кислорода — сложно понять, хватает ли пациенту воздуха, состояние может ухудшиться.
- Нет данных о лекарствах, которые уже принимали — могут назначить то же самое или передозировать.
- Не указано, когда начались симптомы — врачи не могут оценить, как быстро всё развивается.
- Пропущены хронические болезни, аллергии — лечение может быть неправильным, возможны осложнения.
- Ошибочный предварительный диагноз — запутывает врачей, тормозит назначение правильной терапии.
- Нет или неправильно заполнены контактные данные, адрес — медики тратят время на поиск пациента.
Такие ошибки могут привести к задержке госпитализации, неправильному лечению и ухудшению состояния.
Медикаментозная и немедикаментозная помощь
| Вид | Описание | Примеры действий |
| Медикаментозная | Использование лекарств для быстрого снятия симптомов, облегчения дыхания | Ингаляции с бронходилататорами (сальбутамол), кортикостероиды при тяжелом приступе |
| Немедикаментозная | Обеспечение условий для стабилизации состояния без лекарств | Обеспечение покоя, положение с приподнятым туловищем, увлажнённый воздух, кислородотерапия при снижении сатурации |
| Контроль состояния | Постоянный мониторинг основных показателей | Измерение сатурации, пульса, частоты дыхания, наблюдение за изменениями симптомов |
| Поддержка дыхания | Помощь в улучшении вентиляции легких | Кислород через маску или носовой катетер, обучение правильному дыханию при приступе |
| Экстренные меры | Срочные действия при угрожающих жизни состояниях | Введение адреналина при анафилаксии, подготовка к транспортировке в стационар |
История успеха
В 2023 году в Москве медики скорой помощи столкнулись с пациенткой, у которой начался острый приступ бронхиальной астмы. Благодаря подробному оформлению карты бригада оперативно смогла выявить падение сатурации и сразу назначить кислородотерапию и ингаляции бронходилататорами. Своевременное вмешательство предотвратило развитие дыхательной недостаточности. Женщина была госпитализирована, а через неделю выписана без осложнений. Этот случай подчёркивает, насколько важно чёткое и внимательное оформление документации.
Заключение
Карта вызова скорой помощи при бронхиальной астме — ключ к быстрой, правильной диагностике, а значит, и к спасению пациента. Внимательное заполнение снижает риск осложнений, ускоряет оказание помощи и улучшает прогноз. Важно, чтобы каждый работник скорой понимал алгоритм оформления и ценность каждой записи.
