Гидратация пациентов — это, говоря простыми словами, поддержание оптимального водного баланса организма, необходимого для нормальной работы всех систем, особенно в период болезни или восстановления. Вода играет ключевую роль в физиологических процессах, и её дефицит может привести к серьёзным последствиям для здоровья.
Важно понимать, что вода не менее важна, чем еда, ведь она поддерживает обмен веществ, терморегуляцию и вывод токсинов.
Часто пациенты недооценяют значение воды, считая, что её недостаток не так критичен, как недостаток пищи. Однако гидратация играет важнейшую роль в функционировании организма. Дефицит жидкости может стать причиной ухудшения работы всех систем — от почек до когнитивных функций.
|
В крупном проспективном когортном исследовании участников с избыточной массой тела и метаболическим синдромом оценивали связь статуса гидратации и изменений когнитивной функции в течение двух лет. Медленные показатели гидратации, измеряемые по осмолярности сыворотки крови, обнаружились у 56 % участников, и были статистически связаны с большим снижением глобального когнитивного показателя (β = −0,010; 95 % CI −0,017…−0,004; P = 0,002) за период наблюдения, что подчёркивает влияние дефицита жидкости на работу мозга и когнитивные процессы. Источник: Nishi, K., Tanaka, M., et al. Water intake, hydration status and 2‑year changes in cognitive performance: a prospective cohort study. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9993798/ |
Источник фото: KEDU
Для нормализации гидратации и предотвращения обезвоживания следует учитывать несколько важных факторов:
- Оценка потребности в жидкости — важно понимать, сколько жидкости требует организм каждого пациента в зависимости от его состояния.
- Учет возраста, состояния пациента — пожилые пациенты, дети и люди с хроническими заболеваниями требуют особого подхода.
- Распределение воды в течение дня — регулярный питьевой режим помогает поддерживать баланс жидкости в организме.
- Контроль симптомов обезвоживания — важно следить за признаками обезвоживания, чтобы вовремя скорректировать питьевой режим.
- Коррекция питьевого режима — на основе оценки состояния пациента и симптомов необходимо скорректировать режим.
- Учет сопутствующих заболеваний — заболевания, такие как диабет или болезни сердца, могут требовать изменений в питьевом режиме.
- Постепенное формирование привычки — регулярное напоминание пациенту о важности питья может способствовать закреплению нужного поведения.
Почему вода так же важна, как еда?
Вода — это не просто напиток. Она играет центральную роль в поддержании жизнедеятельности организма. Без достаточного количества жидкости невозможно обеспечить нормальный обмен веществ, работу клеток, терморегуляцию и поддержание водно-электролитного баланса. Вода участвует в пищеварении, кровообращении и выводе токсинов из организма. Она помогает транспортировать питательные вещества и кислород в клетки, а также способствует выведению шлаков и токсинов.
Признаки недостаточной гидратации
Когда организм испытывает дефицит, появляются следующие симптомы:
- Сухие слизистые оболочки — глаза, нос и рот теряют естественную влажность, вызывая раздражение и першение.
- Слабость, упадок сил — мышцы быстро утомляются, снижается общая энергия.
- Головные боли, головокружение — ухудшение кровоснабжения мозга провоцирует боль и нестабильность.
- Снижение концентрации, рассеянное внимание — замедленная работа нейронов затрудняет фокусировку и запоминание.
- Редкое или скудное мочеиспускание — организм экономит воду, моча тёмная и малый объём.
- Потеря упругости, тусклый цвет кожи — дерма теряет эластичность, кожа сухая и бледная.
- Усталость, вялость, снижение энергии — замедление обмена веществ, доставка кислорода тканям падают.
- Сухость во рту, жажда — вязкая слюна, затруднённое глотание, сигнал к восполнению жидкости.
Чем опасно хроническое обезвоживание?
Хронический дефицит жидкости — это не просто жажда или сухость во рту: он постепенно перегружает организм, нарушая работу жизненно важных систем. Недостаточная гидратация влияет на почечную функцию, повышает риск образования камней и снижает способность выводить токсины, а постоянный дисбаланс электролитов может привести к нарушениям ритма сердца и ухудшению работы мышц и нервов. При длительном хроническом обезвоживании кровь становится более концентрированной, что затрудняет транспорт кислорода и питательных веществ к тканям, а это отражается на работе мозга, настроении и когнитивных способностях.
В тяжёлых случаях постоянный водный дефицит может способствовать развитию почечной недостаточности и другим серьёзным осложнениям, особенно у людей с сопутствующими заболеваниями или в пожилом возрасте.
«Обезвоживание возникает, когда организм теряет больше воды, чем получает… если обезвоживание продолжается, ткани организма начинают усыхать, а клетки сморщиваются, и их функция нарушается… тяжелое обезвоживание может привести к шоку и тяжелому поражению внутренних органов: почек, печени и головного мозга.»
MSD Manuals, Обезвоживание, 2025
Как поддерживают гидратацию в стационаре?
В стационаре гидратацию пациентов поддерживают системно и под контролем медперсонала. В первую очередь оценивают уровень обезвоживания по клиническим признакам и лабораторным анализам — цвет мочи, давление, пульс, электролиты крови. При лёгкой степени дефицита жидкости назначают регулярное питьё воды и жидких блюд, а при средней или тяжёлой — внутривенные растворы для быстрого восполнения водно-солевого баланса.
Кроме этого, медики учитывают сопутствующие заболевания и состояние почек, корректируют объём и состав растворов, контролируют диурез и признаки перегрузки жидкостью. В стационаре также соблюдают дробное распределение жидкости, чередуют питание с приёмом воды, используют щадящие регидратационные смеси и поддерживают пациента под постоянным наблюдением, чтобы предотвратить осложнения и ускорить восстановление.
Сколько воды нужно пациенту
Норма потребления жидкости зависит от различных факторов, включая возраст, физическое состояние и наличие заболеваний. Рекомендуемое количество воды для различных категорий пациентов:
| Категория пациента | Средняя потребность (л/сут) | Комментарий специалиста |
| Взрослый здоровый человек | 2–2,5 | Основной объем поступает через напитки и продукты питания |
| Пожилые пациенты | 1,5–2 | Жажда проявляется слабее, важно следить за регулярным питьем |
| Пациенты с заболеваниями почек | 1–1,5 | Требуется контроль врача и регулярная оценка состояния почек |
| Пациенты в восстановительном периоде | 2–3 | Поддержание водного баланса ускоряет процесс восстановления организма |
| Дети 1–12 лет | 1–1,5 | Меньший объем, важно учитывать активность и температуру окружающей среды |
| Подростки 13–18 лет | 1,5–2 | Увлажнение зависит от физической активности и роста |
| Пациенты при повышенной температуре | +0,5–1 | Повышенные потери жидкости через пот компенсировать дополнительным питьем |
| Спортсмены и физическая нагрузка | +0,5–1 | Важно пить до, во время и после тренировки для поддержания водного баланса |
История реального человека
Ангелина, 68 лет, обратилась к врачу с жалобами на частые головные боли, слабость и сухость в глазах. После обследования было установлено, что причиной её симптомов является хроническое обезвоживание. Врач порекомендовал скорректировать питьевой режим, увеличив потребление воды до 2,5 литра в день. Через неделю пациентка отметила значительное улучшение самочувствия, головные боли прекратились, а концентрация улучшилась.
Как не допустить обезвоживание: мнение диетологов
Профилактика дефицита жидкости — не только «пить больше воды». Диетологи и врачи отмечают важность регулярного потребления жидкости в течение дня, а не только при появлении жажды. Особенно актуально жарой, физической активностью или после болезни с рвотой и диареей, когда организм теряет больше воды.
Рекомендуется иметь бутылку воды, пить небольшими глотками между приёмами пищи, следить за цветом мочи (светлый — показатель гидратации) и включать в рацион блюда с высоким содержанием жидкости: супы, ягоды, овощи. Такие привычки снижают риск нарушений работы сердца, почек и когнитивных функций и поддерживают нормальный водно‑солёвой баланс.
«Как и со всем, что связано со здоровьем, предотвратить обезвоживание – лучше и проще, чем заниматься решением проблем, вызванных его последствиями. Не стоит ориентироваться на жажду – старайтесь пить воду регулярно в течение дня.»
Роспотребнадзор, О питьевом режиме во время жары, 2023
Чек-лист действий при обезвоживании
- Пейте воду малыми глотками — частые порции быстро восполняют жидкость, снижают нагрузку на ЖКТ.
- Используйте регидратационные растворы — восстанавливают водно-солевой баланс при рвоте, диарее.
- Контролируйте цвет мочи — светлый сигнализирует о достаточной гидратации, тёмный — дефицит.
- Ограничьте кофеин, алкоголь — усиливают диурез, повышают риск обезвоживания.
- Следите за температурой, активностью — избегайте перегрева и чрезмерных нагрузок во время восполнения жидкости.
- Ешьте продукты с высоким содержанием воды — супы, овощи, фрукты мягко поддерживают гидратацию.
- Отслеживайте признаки ухудшения — головная боль, слабость, сухость слизистых, головокружение, учащённое сердцебиение.
- Обратитесь к врачу при серьёзных симптомах — непрекращающаяся рвота, диарея более 24 часов, высокая температура, спутанность сознания, обезвоживание у детей или пожилых.
Заключение
Гидратация организма — это не менее важная составляющая здоровья, чем питание. Правильный питьевой режим помогает поддерживать нормальную работу всех систем организма и является неотъемлемой частью восстановления пациентов. Особенно важно следить за гидратацией пожилых людей и тех, кто восстанавливается после заболеваний. При наличии признаков обезвоживания важно обратиться к врачу для корректировки питьевого режима.
Источники
- Минздрав России - Клинические рекомендации по недостаточности питания у пациентов
- MSD Manuals - Обезвоживание
- РИА Новости - Врач назвала признаки обезвоживания у пожилых людей
