Медико-социальная экспертиза представляет собой комплекс мероприятий по оценке степени нетрудоспособности и мер социальной поддержки. К ней обращаются, когда нужно присвоить степень инвалидности и определить, какая помощь требуется человеку.
Профессия врача МСЭК появилась как раз с той целью, чтобы оценить состояние пациента мог компетентный и квалифицированный специалист.
Designed by pressfoto/freepik
Медико-социальная экспертиза назначается после первичного лечения и реабилитации в клинике. Заявление может подать как сам гражданин, так и его законный представитель. После сбора справок и медицинских заключений собирается комиссия МСЭК.
При этом экспертиза может проводиться и на дому, если человек имеет ограничение подвижности и не может быть доставлен на комиссию.
Задача врача МСЭК, как уже было сказано, заключается в том, чтобы грамотно определить, насколько недееспособен гражданин и какие меры поддержки ему требуются. Суть же работы состоит в выработке индивидуальной программы реабилитации и помощи.
Нужно понимать, что врач МСЭК — это не медицинский работник, хотя, безусловно, имеет врачебное образование. Это служащий, работающий в государственном учреждении (Бюро медико-социальной экспертизы), поэтому он не назначает никакого лечения, а лишь определяет, какие меры социальной поддержки требуются гражданину.
Может показаться, будто специалист занимается исключительно составлением отчетов и простановкой подписей под заключениями, но на самом деле его работа гораздо сложнее и объемнее. Начнем с того, что врач МСЭК распоряжается бюджетными деньгами (точнее средствами из фондов ОМС), а потому должен предметно обосновать то или иное свое решение.
Поэтому обязанности врача медико-социальной экспертизы следующие:
Определить степень расстройства и ограничения нетрудоспособности гражданина, руководствуясь приложением к Приказу Минтруда РФ №585н;
Установить формы, сроки, объемы мероприятий по реабилитации пациента без медицинского вмешательства;
Подтвердить факт инвалидности и её группу, определить обстоятельства, причины, сроки наступления инвалидности;
Определить процент утраты нетрудоспособности (инвалидность и нетрудоспособность — разные понятия);
Установить причины смерти инвалида, либо человека, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или при прохождении военной службы/профессионального заболевания/аварии или техногенной катастрофы/облучения радиацией;
Оценить, в какой степени пациент нуждается в уходе родственников (отца, матери, сестры, бабушки, дедушки и других);
Проконсультировать и дать разъяснения гражданам по МСЭ;
Вести учет и пополнять банк данных граждан, прошедших или проходящих МСЭ;
Предоставлять военкоматам данные обо всех нетрудоспособных и инвалидах призывного возраста.
В работе врач МСЭК руководствуется, как понятно, не собственными субъективными предпочтениями, а положениями законодательства. В их числе, например, уже упомянутый Приказ Минтруда РФ №585н, Постановление Правительства РФ №339 и иные законы и подзаконные акты.
Поскольку это врачебная специальность, то стать врачом МСЭК может только специалист с высшим медицинским образованием.
Обучение на врача медико-социальной экспертизы, как водится, двухступенчатое:
Специалитет по «Лечебному делу» или «Педиатрии» (6 лет);
Ординатура. Специальность так и называется — «Медико-социальная экспертиза» (2 года).
Designed by Racool_studio/freepik
Есть вариант профессиональной переподготовки, которая может быть только очной. Сроки переобучения должны составлять не менее 540 академических часов. Переучиться можно при условии, что соискатель окончил ординатуру по следующим направлениям:
«Детская хирургия»;
«Неврология»;
«Общая врачебная практика (семейная медицина)»;
«Онкология»;
«Оториноларингология»;
«Офтальмология»;
«Педиатрия»;
«Психиатрия»;
«Терапия»;
«Травматология и ортопедия»;
«Фтизиатрия»;
«Хирургия»;
«Эндокринология».
Также врач МСЭК обязан каждые 5 лет повышать квалификацию.
Проблема с этой профессией в том, что врач с такой специфической подготовкой имеет право работать только в одном месте — Федеральном бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и занятости РФ (ФГБУ ФБМСЭ), а точнее в его многочисленных филиалах различного уровня.
Поэтому выбирать вакансии для врача МСЭК не приходится. С другой стороны, в экспертизу приходят уже состоявшиеся врачи-специалисты, твердо выбравшие для себя решение.
Уровень зарплаты в регионах зависит от квалификации сотрудника и его стажа, но в среднем он невысок — около 45000 рублей в месяц.
Плюсы:
Возможность помогать людям;
Отсутствие необходимости назначать лечение.
Минусы:
Невысокий доход;
Ответственность;
Частые конфликты и спорные ситуации в работе.