Онкологическими заболеваниями занимаются далеко не только онкологи: есть и более узкие специалисты, такие как врачи-радиотерапевты. Кто такой радиотерапевт и что он лечит, на каком этапе подключается к лечению и какие функции выполняет?
Особенности профессии врача-радиотерапевта
Радиотерапевт — это специалист, который занимается лечением раковых заболеваний с применением лучевой терапии.
Выработан достаточно распространенный стандарт борьбы с онкологическими болезнями. Это хирургия, химиотерапия и радиотерапия, то есть воздействие на злокачественные клетки с помощью направленного радиоактивного излучения. В лучевой терапии на финальном этапе лечения нуждается примерно 80% онкобольных.
Тем не менее, бывают ситуации, когда всё лечение ограничивается только радиотерапией. Это, например, меланома (разновидность рака кожи), опухоли гортани, носа, щитовидной железы и т.д.
В свою очередь радиотерапия также бывает разной: радикальной, симптоматической, анальгезирующей, паллиативной. К последнему варианту врачи-радиотерапевты прибегают, когда опухоль дала сильные метастазы или по каким-то причинам неоперабельна, а лучевая терапия становится довольно эффективной мерой паллиативной поддержки.
Аппараты лучевой терапии представляют собой довольно сложные электронно-механические комплексы. Причем нередко в лечении используется несколько разновидностей — каждый для своей цели. Соответственно им методики их применения разные:
-
Контактная лучевая терапия (источник излучения прикладывается непосредственно к месту опухоли, если он находится на поверхности, например, при раке коже);
-
Дистанционная лучевая терапия (источник излучения воздействует на опухоль опосредованно через здоровые ткани);
-
Радионуклидная терапия (в патологический очаг доставляется специальный радиоактивный материал, например, йод).
Лучевая терапия считается довольно радикальным методом лечения из-за неизбежной гибели здоровых клеток вокруг патологического очага. Поэтому нужно очень точно выставлять режим работы аппарата, методику терапии, внимательно следить за дозой облучения. Собственно говоря, именно поэтому радиотерапия выделилась в отдельную, достаточно сложную специализацию.
Радиотерапия обычно проходит в три этапа:
-
Предлучевая подготовка (КТ-симуляция). Здесь выбираются объемы облучения, критические структуры, подлежащие ему, планируются дозиметрические процедуры;
-
Непосредственно само облучение (может быть несколько сеансов);
-
Постлучевой этап, восстановление и реабилитация.
Радиотерапевтами, поскольку это сравнительно новое направление, чаще всего становятся именно онкологи, поскольку именно они владеют базовым объемом знаний по лечению злокачественных опухолей.
Что конкретно лечит врач-радиотерапевт
Перечень заболеваний, с которыми может иметь дело радиотерапевт, весьма обширен, в основном, это раковые опухоли на разных стадиях с метастазами и без. Вот лишь некоторые примеры:
-
Меланома или карцинома (рак кожи);
-
Рак молочных желез;
-
Аденома простаты;
-
Лимфома;
-
Рак гортани и слизистых оболочек;
-
Рак щитовидной железы.
Обязанности врачей-радиотерапевтов
Радиотерапевты плотно работают с онкологами и хирургами, наравне с ними ведут пациента, подбирают и корректируют тактику лечения.
В чем заключаются их основные обязанности:
-
Прием и консультация пациентов;
-
Выбор плана облучения в соответствии с поставленным диагнозом;
-
Проведение сеансов лучевой терапии совместно с другими специалистами по протоколам;
-
Консультации с другими лечащими врачами;
-
Заполнение медицинской документации;
-
Участие в консилиумах, конференциях по своему профилю;
-
Подтверждение/повышение квалификации каждые 5 лет (общая обязанность для всех врачей).
Радиотерапевт и радиолог: в чем разница?
Есть некоторая путаница между двумя специальностями: радиотерапевтами и радиологами. Но достаточно просто взглянуть на название, чтобы понять, что это разные врачи.
Разница проста: радиотерапевт лечит онкологические заболевания, то есть занимается их терапией, радиолог — осуществляет диагностику. В распоряжении второго специалиста различные аппараты ПЭТ-сканирования. При этом он чаще всего пользуется радионуклидными маркерами — специальными изотопными препаратами, которые помогают выявить очаги опухолей, воспалительных процессов и эндокринных нарушений.
В Номенклатуре врачебных специальностей и должностей радиотерапевты и радиологи обозначены отдельно друг от друга.
Обучение врачей-радиотерапевтов
Как и всякая узкая врачебная специальность, радиотерапия требует сначала базового 6-летнего обучения по направлениям «Лечебное дело» или «Педиатрия» и обязательной аккредитации в качестве врача-терапевта, либо педиатра.
Далее необходимо отучиться 2 года в ординатуре по направлению «Радиотерапия», сдать экзамены и получить соответствующий сертификат. Впоследствии квалификацию придется подтверждать каждые 5 лет.
Также радиотерапевт имеет право претендовать на должность заведующего структурного подразделения — отделения радиотерапии.
Можно ли переучиться на радиотерапевта?
Вариант профессиональной переподготовки возможен, однако, только для врачей, окончивших ординатуру по направлениям «Онкология» или «Детская онкология». В отдельных случаях профпереподготовка (в том числе дистанционная) становится более предпочтительным вариантом, так как далеко не в каждом медицинском вузе России есть ординатура по радиотерапии и радиологии.
Вакансии для врачей-радиотерапевтов в России
Надо сказать, что специальность достаточно редкая, поэтому вакансий в открытом доступе немного, притом большинство из них сосредоточены в крупных городах. Наибольшее количество предложений — в Москве.
Работают врачи-радиотерапевты, как можно ожидать, в основном в онкологических центрах областного, краевого или республиканского значения — именно там есть необходимое оборудование для лечения онкозаболеваний.
Есть некоторое количество позиций в частных клиниках, занимающихся лучевой терапией, однако, больше всего такие специалисты востребованы именно в государственных клиниках. Что радует, предложения есть практически в каждом крупном городе РФ.
Уровень зарплаты врачей-радиотерапевтов в 2022 году
Как и следует ожидать, наиболее оплачиваемые вакансии располагаются в Москве. Здесь врачам-радиотерапевтам с соответствующим стажем (от 2 лет) готовы платить, начиная со 150000 рублей в месяц.
В провинции, особенно в государственных клиниках, уровень зарплаты значительно ниже — от 55000 рублей. В среднем же он колеблется в районе 60000—70000 рублей в месяц.
Плюсы и минусы профессии врача-радиотерапевта
Плюсы:
-
Интересная многоплановая специальность;
-
Возможность помогать людям с тяжелыми заболеваниями;
-
Возможность карьерного развития и изучения передовых методик лечения.
Минусы:
-
Невысокая зарплата в провинции;
-
Большая ответственность;
-
Длительное обучение.
