Обращаясь за медицинской помощью, мы обычно считаем, что идем «к врачу». Хотя на самом деле в первую очередь мы попадаем к другим специалистам – фельдшерам. Как правило, именно они первыми оценивают наше состояние, оказывают неотложную помощь и направляют к более узким специалистам. Что же это за профессия, чем она отличается от других?
Немного фактов о профессии фельдшер
Слово «feldscher» в переводе с немецкого означает «полевой цирюльник». Первые фельдшеры появились в Германии в Средние века - они оказывали экстренную помощь раненым во время сражений. Со временем их функции практически не менялись: много веков на фельдшеров возлагалась обязанность оказания первой помощи, экстренной диагностики, проведения необходимых медицинских манипуляций.
Однако такой профессии в Евросоюзе теперь нет. Она сохранилась только в Польше, причем в очень незначительных количествах и с существенным сокращением функционала.
Зато в США и Канаде фельдшер (Physician assistant) – уважаемая и ответственная профессия, представители которой выполняют различные функции, в том числе и врачебные.
День фельдшера в России
В России появление первых фельдшерских работников связывают с созданием в 1818 году своеобразного аналога «Скорой помощи» - специальной службы, которая бы смогла оказывать первую помощь на дому. Свой профессиональный праздник фельдшеры отмечают 21 февраля. К сожалению, официального статуса этот день не имеет.
Код профессии фельдшера по ОКПДТР
В Общероссийском классификаторе профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР) профессия фельдшера обозначена кодом 27328.
Чем отличается фельдшер от врача?
Фельдшер – это специалист, получивший среднее специальное медицинское образование.
В медицинской иерархии он располагается между доктором и медсестрой. Он имеет право проводить обследования и устанавливать диагноз, проводить самостоятельное лечение или направлять пациента к врачу-специалисту.
В отличие от медсестры фельдшер имеет достаточную квалификацию, чтобы диагностировать и лечить заболевания. Медсестра лечения не назначает: она обеспечивает уход и присматривает за больными.
Отличий в деятельности фельдшера и врача меньше. Фельдшер во многих случаях в состоянии заменить врача, но уровень профессиональных знаний врача выше, поэтому фельдшер работает под контролем врача.
Востребованность фельдшеров
В современных условиях фельдшеры играют всё более значимую роль в системе здравоохранения. Причиной этого становится целый ряд факторов, начиная от дефицита медицинских кадров и заканчивая возросшей потребностью в доступной и быстрой медицинской помощи.
Во многих регионах, особенно в сельской местности и труднодоступных районах, остро ощущается нехватка врачей. В таких ситуациях именно фельдшер часто становится единственным медицинским работником, способным оказать квалифицированную помощь на месте. В селах, например, работа фельдшера практически не отличается от работы участкового врача. А учреждение, где он работает, так и называется – фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). Здесь фельдшер нередко выполняет функции и терапевта, и медсестры, и даже акушера. Он проводит осмотры, ставит предварительный диагноз, оказывает неотложную помощь и принимает решения о дальнейшем направлении пациента.
Фельдшеры также незаменимы в службах скорой медицинской помощи. Благодаря своей мобильности, универсальной подготовке и способности действовать в экстренных ситуациях, они первыми оказываются рядом с пациентом, от их действий часто зависит здоровье и жизнь человека.
Кроме того, востребованность профессии растёт на фоне общего повышения нагрузки на систему здравоохранения. Фельдшеры помогают разгружать врачей, выполняя часть их обязанностей, и обеспечивают непрерывность оказания медицинской помощи, особенно в условиях эпидемий и кризисных ситуаций.
Помимо перечисленного, фельдшеры задействованы в следующих сферах:
- Медицинские учреждения силовых структур (армия, полиция, МЧС): фельдшеры обеспечивают первичную медико-санитарную помощь личному составу, сопровождают в полевых условиях, проводят медосмотры и контролируют санитарное состояние подразделений.
- Промышленные предприятия и службы охраны труда: на производстве фельдшеры проводят предсменные осмотры, оказывают первую помощь при несчастных случаях, следят за состоянием работников и проводят профилактические мероприятия.
- Образовательные учреждения (школы, колледжи): фельдшеры в школах и детских садах следят за состоянием здоровья детей, проводят вакцинации, фиксируют случаи заболеваний, дают рекомендации родителям и персоналу по уходу и профилактике.
- Санитарно-эпидемиологические службы: фельдшеры участвуют в проверках условий труда и санитарного состояния объектов, контролируют соблюдение гигиенических норм, берут пробы и проводят профилактические мероприятия.
Таким образом, фельдшеры остаются ключевыми специалистами, без которых невозможно представить эффективную и доступную медицинскую помощь в современном мире.
Обязанности фельдшера
Обязанности фельдшера включают широкий спектр медицинских и организационных задач, особенно в условиях, где отсутствует врач:
- Оказание первой и неотложной медицинской помощи
Фельдшер должен уметь быстро оценить состояние пациента, оказать помощь при травмах, обострениях хронических заболеваний, острых болях, обмороках и других экстренных состояниях. - Проведение первичного медицинского осмотра
Фельдшер осматривает пациента, собирает анамнез (историю болезни), измеряет давление, температуру, пульс, определяет жалобы и оценивает общее состояние. - Постановка предварительного диагноза
На основании осмотра и симптомов фельдшер может предположить диагноз и принять решение о дальнейшем маршруте пациента: оставить на амбулаторное лечение или направить к врачу/в стационар. - Назначение и выполнение простых лечебных процедур
Фельдшер может назначать и проводить инъекции, капельницы, перевязки, обработку ран, оказывать помощь при отравлениях и ожогах, контролировать приём лекарств по назначению. - Сбор и подготовка биоматериала для анализов
Он берёт кровь, мазки, мочу и другие образцы для лабораторных исследований, оформляет сопроводительную документацию. - Ведение медицинской документации
Фельдшер заполняет карты пациентов, журналы приёма, отчётные формы, протоколы осмотров и оказанной помощи. - Проведение санитарно-просветительской работы
Он информирует население о способах профилактики заболеваний, вакцинации, гигиене, вредных привычках и здоровом образе жизни. - Вакцинация и профилактические мероприятия
Фельдшер проводит прививки, контролирует соблюдение календаря вакцинации и участвует в диспансеризации населения. - Медицинское сопровождение мероприятий и транспорта
Может сопровождать группы людей (на спортивных соревнованиях, при эвакуации, на вахтах) и обеспечивать медицинскую безопасность. - Работа в условиях чрезвычайных ситуаций
В случае ЧС фельдшер оказывает первую помощь пострадавшим, участвует в эвакуации, сортировке пациентов и обеспечивает медподдержку спасательных операций.
Эти обязанности делают фельдшера универсальным специалистом, способным эффективно работать в самых разных условиях, от сельских ФАПов до городских скорых и промышленных предприятий.
Специализация фельдшера
Фельдшеры востребованы в самых разных сферах медицинских услуг. В качестве основных специальностей фельдшера можно выделить:
- Фельдшер-акушер. Проводит наблюдение за беременными, помогает врачу проводить осмотр и ведет документацию, при необходимости - участвует в родоразрешении.
- Детский фельдшер. Проводит осмотр новорожденных, курирует состояние детей всех возрастных категорий.
- Фельдшер-лаборант. Занимается сбором материала для проведения анализов. Имеет право самостоятельно проводить некоторые исследования.
- Санитарный фельдшер. Отвечает за санитарное состояние детских учреждений, больниц, салонов красоты, продовольственных магазинов и т.д.
- Фельдшер скорой помощи. Работает на вызовах, оказывает неотложную помощь, принимает решение о госпитализации больных. Выполняет функции помощника врача, но может работать и самостоятельно, возглавляя бригаду.
- Военный фельдшер. Проверяет состояние военнослужащих и призывников; оказывает помощь в лечении во время боевых действий в полевых условиях и госпитале. Как правило, подготовкой таких специалистов занимаются военные медицинские академии.
- Участковый фельдшер. По сути, выполняет обязанности терапевта в ФАПе или в медчасти на крупном предприятии, осуществляет лечение и профилактику. На предприятиях отвечает также за соблюдение условий труда.
Источник: kedu.ru
Где можно выучиться на фельдшера?
Для работы фельдшером достаточно среднего специального образования. Получить его можно в любом медицинском колледже или вузе.
Направление подготовки подойдет любое из традиционно предлагаемых:
- «Лечебное дело»;
- «Медико-профилактическое дело»;
- «Сестринское дело».
Поступать на фельдшера можно как после 9-го, так и после 11-го классов. Исключение составляет специальность «Лечебное дело» – сюда принимают только с аттестатом о среднем образовании, т. е. после 11-го класса.
Срок обучения в колледже на базе 11 классов составляет: 2 года 10 месяцев (на специальности «Лечебное дело» – 3 года 10 месяцев). Срок обучения для тех, кто поступает после 9-го класса, увеличивается на 1 год (3 года 10 месяцев).
Несмотря на то, что должность фельдшера не предусматривает обязательного высшего образования, некоторые специалисты, работающие фельдшерами, имеют высшее медицинское образование. Это зачастую обусловлено тем, что после вуза выпускники легче устроиться на фельдшерскую должность. Как правило, в дальнейшем такому специалисту удается достаточно быстро подняться до уровня врача.
По карьерной лестнице также преимущественно двигаются специалисты с высшим образованием.
Как и для других медицинских специальностей, фельдшеру, кроме диплома о среднем образовании, для работы нужен сертификат специалиста.
Качества, необходимые фельдшеру
Фельдшер — это не только профессия, требующая медицинских знаний, но и особый склад характера. Для успешной работы необходим целый ряд личных качеств:
- Ответственность — фельдшер нередко принимает решения в критических ситуациях, где на кону здоровье и жизнь человека.
- Стрессоустойчивость — умение сохранять хладнокровие в экстренных условиях помогает действовать чётко и без паники.
- Сострадание и эмпатия — важно уметь сопереживать пациенту, поддержать его морально, особенно в трудные моменты.
- Коммуникабельность — фельдшер работает с разными людьми, должен уметь выстраивать доверительное общение с пациентами и коллегами.
- Организованность и внимательность — от точности в работе зависят правильность назначений, ведения документации и общий порядок в медицинском процессе.
- Физическая выносливость — профессия требует активности, частых перемещений и работы в напряжённом темпе, особенно на скорой помощи.
Эти качества помогают фельдшеру не только выполнять профессиональные обязанности, но и быть настоящей опорой для пациентов в сложных жизненных ситуациях.
Зарплата фельдшера
Поскольку специальность фельдшера предполагает разносторонние медицинские знания, умение проводить разнообразные процедуры, это – достаточно востребованная на рынке труда профессия. Но не самая доходная.
Средняя месячная зарплата фельдшера зависит от многих факторов: уровня медицинского учреждения, его местоположения, стажа работы специалиста, его квалификации.
Самую низкую оплату труда предлагают в сельских ФАПах, здесь она варьируется в среднем от 20 до 40 тысяч рублей, но распространены случаи, когда фельдшеру предлагаются меньшие оклады.
Самая высокая – в престижных частных клиниках, где зарплата фельдшера устанавливается после собеседования и может быть сопоставима с заработком высококвалифицированного врача.
При этом нужно помнить, что сейчас в стране действует программа государственной поддержки для работников здравоохранения «Земский фельдшер», по которой фельдшерам, готовым переехать в сельскую местность, предоставляется подъемная выплата в 500 тыс. рублей, которую можно потратить на улучшение жилищных условий. При этом медработник обязуется отработать в сельской местности не менее 5 лет.
Карьерные перспективы фельдшера
Профессия фельдшера имеет стабильные и востребованные перспективы, особенно в условиях дефицита медицинских кадров, особенно в сельской местности и отдалённых регионах. С развитием системы первичной медико-санитарной помощи роль фельдшеров только возрастает — они становятся ключевыми специалистами на местах, обеспечивая доступность медицинской помощи населению.
Кроме того, фельдшер может развиваться профессионально: получить специализацию, продолжить обучение и стать врачом, а также занять административные или образовательные должности.
Карьерный рост фельдшера, как правило, связан с дальнейшим обучением в вузе и получением специальности врача.
При этом и со средним образованием фельдшер может рассчитывать на карьерный рост. Для продвижения по административной линии нужен стаж не менее пяти лет и окончание курсов по управлению сестринской деятельностью.
При работе на фельдшерских пунктах возможно получение должности заведующего.
Будущее профессии фельдшера
В ближайшие десятилетия профессия фельдшера будет активно меняться под влиянием технологического прогресса и цифровизации медицины. Уже сегодня можно наблюдать, как в практику внедряются современные инструменты, упрощающие диагностику, ускоряющие процесс оказания помощи и улучшающие качество взаимодействия с пациентами.
Одним из ключевых направлений станет использование искусственного интеллекта. Специальные алгоритмы помогут фельдшерам быстрее и точнее ставить предварительные диагнозы, анализировать данные обследований, а также отслеживать состояние пациентов в динамике. Такие технологии будут особенно полезны в отдалённых регионах, где нет возможности оперативно проконсультироваться с врачом.
Большую роль сыграет и телемедицина — фельдшер сможет в режиме реального времени связываться с врачами-специалистами, передавать результаты осмотра, ЭКГ, фото или видео, получать рекомендации и корректировать лечение без необходимости транспортировки пациента.
Мобильные диагностические устройства станут ещё компактнее и функциональнее — фельдшер сможет на месте провести анализ крови, мочи, сделать кардиограмму или УЗИ, используя портативные аппараты, подключённые к смартфону или планшету. Это повысит точность первичного осмотра и позволит быстрее принимать решения.
Цифровизация документооборота упростит ведение медицинской документации: электронные карты, автоматическое формирование отчётов и история болезни в облачном хранилище с доступом у нескольких специалистов сразу — всё это освободит время фельдшера и уменьшит риск ошибок.
Таким образом, профессия фельдшера не исчезнет, а, напротив, станет ещё более значимой. Современные технологии не заменят специалиста, но сделают его работу быстрее, эффективнее и точнее, расширяя возможности помощи пациентам даже в самых труднодоступных уголках страны.
Плюсы и минусы профессии фельдшера
| Плюсы | Минусы |
|
|
