Острая задержка мочи — серьёзное состояние, при котором пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Это ситуация, требующая быстрой реакции и правильного вызова СМП. Нередко именно от корректности передаваемой информации зависит скорость и качество оказания помощи.
Что такое острая задержка мочи?
Задержка мочи — неспособность пациента помочиться при полном наполнении мочевого пузыря.
Причин множество: от инфекций и воспалений до патологий предстательной железы и неврологических нарушений. Чаще всего проблема встречается у мужчин старше 50 лет, но не исключена у женщин и молодых пациентов.
Основные симптомы — резкая боль, чувство давления внизу живота, невозможность начать мочеиспускание, вздутие живота. Без своевременного лечения ситуация может привести к серьёзным осложнениям, включая повреждение почек и сепсис.
«У пациентов с метаболическим синдромом риск развития острой задержки мочи значительно выше, чем у людей без метаболических расстройств. При острой задержке мочи необходимо немедленное вмешательство, поскольку накопление мочи приводит к повышению давления и может вызвать повреждение почек.» — Дмитрий Юрьевич Пушкарь, академик РАН, главный уролог Минздрава России, 2023
| Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, острая задержка мочи встречается у 10-15% мужчин старше 60 лет. В России ежегодно фиксируется около 30 000 обращений в скорую по данной причине. Исследования MSD подтверждают, что своевременная катетеризация в первые часы снижает риск осложнений на 60%. Минздрав России подчеркивает необходимость обучения населения и медицинских работников правилам правильного вызова и первичной помощи. |
Источники: Всемирная организация здравоохранения, https://www.who.int/. Справочники MSD, https://www.msdmanuals.com/. Минздрав России, https://minzdrav.gov.ru/.
Когда необходимо срочно вызвать скорую?
- Отсутствие мочеиспускания свыше 6 часов при сильном желании — признак острой задержки, переполненный пузырь требует немедленного опорожнения, иначе возможны повреждения тканей и почек.
- Резкая сильная боль внизу живота или паху, не проходящая после обезболивания — сигнал обструкции или напряжения пузыря, требует экстренной помощи.
- Вздутие, напряжение в области мочевого пузыря — явное переполнение, невозможность помочиться, риск повреждений.
- Температура выше 38°C с лихорадкой или ознобом — признак инфекции мочевыводящих путей, быстро распространяющейся без лечения.
- Тошнота, рвота, слабость, ухудшение состояния — интоксикация, нарушение функции почек, угроза жизни.
- Спутанность сознания, заторможенность, потеря ориентации — серьезные нарушения, требующие неотложного вмешательства.
- Боль, отёк в поясничной зоне — возможный пиелонефрит, гидронефроз, осложнения.
- Хронические болезни (диабет, патологии почек) с ухудшением симптомов — повышенный риск осложнений, требует срочного обследования и лечения.
Карта вызова скорой помощи: шпаргалка
| Параметр | Что сообщать диспетчеру | Почему важно |
| Адрес | Полный адрес: улица, номер дома, квартира, этаж, подъезд, код домофона, ориентиры поблизости | Обеспечивает быструю и точную навигацию бригады, сокращая время поиска пациента |
| Возраст и пол | Точный возраст (в годах, месяцах), пол | Позволяет оценить риски, подготовить подходящий состав бригады, определить возможные осложнения |
| Симптомы | Длительность, выраженность боли, вздутие живота, повышение температуры, другие признаки (например, слабость) | Оценка тяжести состояния, определение приоритетности, необходимого объёма и типа помощи |
| Время появления симптомов | Точное время начала задержки, появление боли, ухудшение состояния | Помогает определить остроту состояния, динамику заболевания, срочность вызова |
| Наличие хронических заболеваний | Болезни почек, простатит, диабет, травмы мочевыводящих путей, операции в анамнезе | Важны для выбора тактики, подготовки оборудования и медикаментов |
| Принятые меры | Попытки мочеиспускания, прием лекарств, использование катетера, домашние методы облегчения | Позволяет оценить, какие методы уже применены, их эффективность, корректировать дальнейшие действия |
| Контактные данные | Телефон вызывающего, дополнительные номера родственников или соседей | Обеспечивает связь для уточнения состояния, возможной корректировки маршрута |
| Особые условия | Аллергии на лекарства, беременность, наличие хронических заболеваний, ограничения подвижности | Позволяет учесть индивидуальные особенности для безопасности и эффективности лечения |
| Сопутствующие симптомы | Тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, сильная слабость | Помогает выявить возможные осложнения, указывает на необходимость немедленного реагирования |
Алгоритм действий до приезда скорой
Пока бригада в пути, важно соблюдать несколько правил:
- Успокойте пациента. Сильное беспокойство может усиливать спазм мочевого пузыря и ухудшать состояние. Обеспечьте тишину, исключите стресс.
- Уложите или усадите в удобное положение. Лучше — полусидя, с опорой на спину. Это облегчает давление на мочевой пузырь, а также снижает боль.
- Не пытайтесь самостоятельно ввести катетер. Без медицинской подготовки высок риск травмы уретры, инфицирования.
- Не давайте обезболивающие без назначения врача. Некоторые препараты могут «смазать» симптомы, затрудняя диагностику для бригады.
- Исключите применение мочегонных средств. Они увеличивают нагрузку на почки, не решая основную проблему — невозможность опорожнения.
- Подготовьте документы, медицинские данные. Паспорт, полис, выписки, перечень лекарств, диагнозы, аллергии — всё, что поможет врачам быстрее принять решение.
- Контролируйте общее состояние. Следите за дыханием, сознанием, появлением новых симптомов — боли в пояснице, тошноты, жара.
- Освободите проход. Уберите преграды в коридоре, подготовьте ключ от домофона, предупредите охрану, если есть.
Частые ошибки при вызове скорой
Частые ошибки мешают быстрой помощи и ухудшают состояние пациента. Часто диспетчеру дают общие фразы: «плохо», «болит», без уточнений о боли, месте, длительности, сопутствующих симптомах. Это затрудняет правильную оценку ситуации и выбор нужной бригады.
Еще одна ошибка — попытка лечить самостоятельно. Некоторые пытаются вставить катетер без навыков, что приводит к травмам и инфекциям.
Манипуляции должен выполнять только медперсонал.
Некоторые недооценивают симптомы, откладывая вызов скорой. Это опасно — возможны почечная недостаточность и инфекция.
Нередко забывают подготовить документы, список лекарств, данные о хронических болезнях. Это замедляет работу врачей. Чтобы избежать проблем, надо заранее собрать всю важную информацию.
История успеха
В одном из московских регионов мужчина 58 лет столкнулся с внезапной острой задержкой мочи. Благодаря подготовленной родственниками карте вызова скорой, диспетчер получил все необходимые данные быстро и полно. Бригада приехала в течение 12 минут, оперативно провела катетеризацию и госпитализацию. Пациент был спасён от серьёзных осложнений, вернулся к нормальной жизни уже через несколько дней.
Заключение
Острая задержка мочи — опасное состояние, требующее быстрого реагирования и правильного взаимодействия с экстренными службами. Использование карты вызова с точной информацией помогает ускорить оказание помощи и улучшить прогноз пациента.
Внимательность к симптомам, своевременный вызов, а также четкая передача сведений — ключевые шаги в борьбе с этим заболеванием. Будьте готовы действовать быстро и осознанно.
