Перелом бедра — одна из самых опасных травм, особенно у пожилых. Она требует незамедлительной медицинской помощи и грамотных действий окружающих. В критической ситуации люди часто теряются. Чтобы избежать паники и действовать точно, стоит заранее ознакомиться с алгоритмом, который поможет корректно сообщить информацию диспетчеру скорой.
Что такое перелом бедра?
— это нарушение целостности костной ткани в области шейки, головки или диафиза бедренной кости. В группе риска находятся люди старше 60 лет, особенно женщины в постменопаузе. Основная причина — остеопороз и падение с высоты собственного роста.
Не каждый, кто упал, сломал бедро. Однако есть признаки, которые говорят о вероятном переломе:
- Сильная боль в бедре, паху или ягодице, особенно при попытке пошевелить ногой
- Неестественное положение конечности
- Отёк, синюшность, деформация
- Невозможность опираться на ногу
- Укорачивание пострадавшей конечности
- Наружное разведение стопы
- Щелчок или хруст при падении
Важно: боль может нарастать постепенно. Не стоит исключать перелом только потому, что человек способен немного двигаться.
Нередко у пострадавших развиваются осложнения уже в первые часы после травмы: тромбоэмболия, кровопотеря, болевой шок. Это делает своевременный вызов скорой критически важным.
Виды переломов бедра
Существует несколько типов переломов, и каждый из них требует своего подхода:
- Перелом шейки бедра — наиболее распространённый у пожилых. Практически всегда требует оперативного вмешательства.
- Межвертельный — происходит ниже шейки. Может сопровождаться сильным кровотечением.
- Подвертельный — встречается реже, но тоже крайне болезненный.
- Оскольчатый — характерен для ДТП, падений с высоты. Требует сложного лечения.
- Вправляемый (без смещения) — самый «лёгкий» вариант, но тоже нуждается в фиксации и контроле.
«При подозрении на перелом бедра важно как можно скорее иммобилизировать конечность и вызвать скорую помощь, поскольку неправильное движение может привести к серьёзным осложнениям, включая повреждение крупных сосудов и развитие кровотечения.» — Евгений Тимофеев, травматолог-ортопед, интервью РИА Новости, 2022 год.
Когда вызывать скорую?
Сомневаться в необходимости вызова скорой — опасная ошибка. В случае подобной травмы время играет решающую роль. Чем быстрее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем выше шансы на сохранение подвижности, минимизацию осложнений и даже жизни пострадавшего.
Особенно критично не медлить в следующих ситуациях:
- Острая боль в области бедра, таза или паха, особенно при попытке движения.
- Невозможность встать, опереться на ногу или подняться после падения.
- Неестественное положение ноги — наружный разворот, укорочение.
- Выраженный отёк, деформация, гематома в области бедра.
- Потеря сознания, резкая слабость или признаки шока: бледность, холодный пот, учащённый пульс.
- Возраст 60 лет и старше, особенно если есть остеопороз.
- Приём антикоагулянтов (повышен риск внутреннего кровотечения).
Это ключевые ситуации, в которых промедление может стоить человеку жизни или полноценного восстановления. Даже если есть сомнения — лучше вызвать скорую и не рисковать.
Карта вызова скорой: как говорить с диспетчером
Звоня в службу экстренной помощи (103 или 112), важно быть максимально кратким и точным. Вот структура, по которой следует строить разговор:
| Что спросит диспетчер | Что отвечать |
| Адрес происшествия | Указать улицу, дом, подъезд, этаж, код домофона. Если вне дома — ближайший ориентир. |
| Что произошло | "Падение", "пожилой человек не может встать", "возможный перелом бедра". |
| Состояние пострадавшего | "Сильная боль", "не может двигать ногой", "нога повернута наружу", "бледность", "трудно дышать". |
| Возраст, пол пострадавшего | "Женщина, 82 года", "Мужчина, 70 лет", "принимает лекарства от сердца, остеопороз". |
| Сознание, дыхание | "Сознание есть", "ответы вялые", "сознание потеряно", "дышит, но слабо". |
| Контактный телефон | Указать номер, по которому можно связаться. |
| Возможность доступа в квартиру | Сказать, кто откроет дверь. Если один дома — описать, как попасть внутрь. |
| Дополнительные факторы | Приём антикоагулянтов, сахарный диабет, ранее были операции — всё это нужно сообщить. |
Что делать до приезда врачей?
Когда произошёл перелом, очень важно правильно действовать до приезда скорой помощи. Это поможет избежать осложнений, а также облегчить состояние пострадавшего.
- Обеспечьте покой. Пострадавшего нужно уложить так, чтобы он не двигался. Любые попытки подняться или переставить ногу могут усилить боль, повредить сосуды или нервы.
- Зафиксируйте повреждённую ногу.
- Если есть возможность, аккуратно иммобилизируйте конечность с помощью подручных средств — доски, палки, жёсткого материала. Это предотвратит лишние движения, а также снизит риск усугубления травмы.
- Контролируйте состояние. Проверьте дыхание, пульс, уровень сознания пострадавшего. Если появляется бледность, холодный пот, или человек теряет сознание — сообщите об этом при вызове скорой.
- Устраните боль, но не давайте обезболивающие без консультации. Если есть возможность, можно дать лёд, завернутый в ткань, приложить к повреждённому месту. Не используйте тепло, оно может усилить кровотечение.
- Обеспечьте комфорт, тепло. Накройте человека пледом или одеждой, чтобы избежать переохлаждения. При шоке это особенно важно.
- Не давайте есть и пить. Пусть пострадавший не ест и не пьёт до осмотра врача — это важный момент, если потребуется операция.
- Спокойно разговаривайте. Успокаивайте пострадавшего, чтобы снизить уровень стресса и тревоги.
Следуя этим простым правилам, вы существенно повысите шансы на успешное лечение и быстрое восстановление. Главное — не паниковать и обеспечить максимально безопасные условия до приезда медиков.
|
Исследования показывают, что своевременное оказание первой помощи существенно снижает риск осложнений и ускоряет восстановление. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, правильная иммобилизация и быстрое обращение за медицинской помощью уменьшают вероятность тромбозов и инфекций почти на 30%. При этом задержка вызова скорой более чем на час увеличивает риск неблагоприятных исходов в два раза, особенно у пожилых пациентов.
|
Источник: Всемирная организация здравоохранения, 2022
Ошибки, которых следует избегать
Ошибки при оказании первой помощи могут вызвать серьёзные осложнения. Важно знать, чего нельзя делать, чтобы не усугубить состояние пострадавшего. Основные промахи:
- Самостоятельное вправление кости. Это приводит к повреждению сосудов, нервов, мягких тканей, усилению боли и кровотечению.
- Отсутствие иммобилизации. Неустойчивое положение конечности увеличивает риск смещения отломков, ухудшая состояние.
- Перемещение пострадавшего без подготовки. Неосторожные движения вызывают сильную боль, а также травмы внутренних органов.
- Не вызов скорой помощи. Задержка с вызовом врачей ведёт к тромбозу и инфицированию.
- Применение согревающих компрессов или массажа. Усиливают кровоток, вызывая кровотечение, отёк.
- Неадекватное обезболивание или его отсутствие. Человек испытывает сильный стресс, усложняющий лечение.
- Кормление или поение при подозрении на операцию. Это повышает риск осложнений при анестезии.
Избегая ошибок, повышаете шансы на быстрое и успешное восстановление. Помощь должна быть осторожной, своевременной, правильной.
История пациента
В Новосибирске 76-летняя женщина упала в коридоре. Сын моментально вызвал скорую, передал диспетчеру всю необходимую информацию, точно описал симптомы и сообщил о гипертонии матери. Благодаря этому врачи прибыли быстро, поставили диагноз уже в машине и начали лечение сразу после доставки в больницу. Женщина перенесла операцию успешно и уже через 3 месяца смогла снова ходить с тростью.
Профилактика: как избежать беды
Чтобы снизить риск, особенно у пожилых, следуйте рекомендациям:
- Проходите регулярную денситометрию
- Укрепляйте мышцы ног упражнениями
- Следите за уровнем витамина D
- Убирайте скользкие ковры, ставьте поручни
- Следите за приёмом лекарств, влияющих на координацию
- Ограничьте потребление алкоголя
- Используйте удобную обувь с нескользящей подошвой
Заключение
Перелом бедра — тяжёлое, но не приговор, если действовать грамотно. Чёткая, полная карта вызова скорой, своевременные меры до приезда врачей, знание симптомов — всё это увеличивает шанс на благополучное выздоровление. Распечатайте шпаргалку, научите родственников, а также сохраняйте спокойствие в случае беды.
