Своевременная, качественная помощь при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) нередко зависит от точности оформления карты вызова скорой помощи. Это важный инструмент, позволяющий оперативно передать врачу необходимую информацию о состоянии пациента. В условиях, когда скорость реакции часто решает судьбу, наличие чётких алгоритмов и понимание ключевых признаков заболевания становятся незаменимыми.
Что такое карта вызова скорой помощи при ОРВИ?
— это официальный документ, фиксирующий сведения о пациенте и его состоянии в момент обращения за экстренной медицинской помощью.
При ОРВИ она содержит не только базовые данные, но и специфические симптомы, которые помогают правильно оценить тяжесть состояния, принять решение о дальнейших действиях. От качества заполнения зависит эффективность работы службы и безопасность пациента.
Ключевые симптомы ОРВИ для внесения в карту
- Повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадкой
- Насморк с заложенностью носовых проходов
- Кашель — сухой или влажный, с изменениями по динамике
- Боль в горле, першение или затруднение при глотании
- Одышка или ощущение нехватки воздуха
Эти симптомы имеют разную интенсивность у детей, взрослых, лиц пожилого возраста, а также при наличии хронических заболеваний.
«При ОРВИ очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью и правильно оценить состояние пациента, чтобы избежать осложнений и тяжелого течения болезни». — Светлана Кривинская, врач-инфекционист, РИА Новости, 2020.
Алгоритм действий при оформлении карты вызова
Правильная последовательность шагов гарантирует полноту информации и минимизацию ошибок:
- Приём вызова — сбор жалоб, уточнение основных признаков заболевания
- Сбор анамнеза: время начала симптомов, наличие хронических патологий
- Измерение жизненных показателей (температура, пульс, сатурация кислорода, артериальное давление)
- Тщательное заполнение с детальным описанием состояния пациента
- Организация транспортировки с передачей данных в стационар или профильное отделение
Каждый пункт требует внимательности и системности, так как от них зависит корректность последующего лечения.
Обязательные поля и структура карты вызова при ОРВИ
Для удобства заполнения и последующего анализа включает несколько стандартных разделов. В таблице приведено описание ключевых полей:
| Поле | Описание | Пример заполнения |
| ФИО | Фамилия, имя, отчество пациента | Иванов Андрей Сергеевич |
| Возраст | Возраст пациента | 35 лет |
| Адрес | Адрес проживания, место вызова | г. Москва, ул. Ленина, д. 10 |
| Жалобы | Основные жалобы | Температура 38,5°, сухой кашель, слабость |
| Начало симптомов | Время появления первых симптомов | 4 июня 2025, 2 дня назад |
| Динамика симптомов | Изменения в состоянии за время болезни | Температура держится, кашель усилился |
| Температура тела | Текущая температура | 38,5 °C |
| Пульс | Частота сердечных сокращений | 92 уд./мин |
| Дыхание | Частота дыхательных движений | 20 вдохов в минуту |
| Сатурация кислорода | Уровень насыщения крови кислородом | 95% |
| Особые признаки | Наличие тревожных симптомов | Отсутствует одышка, сознание ясное |
| Хронические заболевания | Сопутствующие заболевания | Нет |
| Приём лекарств | Принятые до приезда скорой препараты | Парацетамол 500 мг утром |
| Предварительный диагноз | Вероятный диагноз врача | ОРВИ без осложнений |
| Применённые на месте препараты | Лекарства, процедуры, выполненные бригадой скорой | Парацетамол 500 мг, ингаляции с физраствором |
| Время вызова и осмотра | Время обращения и осмотра пациента | 06.06.2025, 14:30 (вызов), 14:45 (осмотр) |
| Подпись врача | Фамилия, инициалы врача, оформившего карту | Иванов А.С. |
Такой формат позволяет быстро ориентироваться в данных, снижает риск пропуска важной информации.
Распространённые ошибки и их последствия
Распространённые ошибки при заполнении карты при ОРВИ встречаются достаточно часто и могут привести к серьёзным проблемам в дальнейшем лечении.
Одна из самых частых — недостаточно подробное описание жалоб. Например, указание только «температура» без уточнения её значений, длительности и сопутствующих симптомов значительно снижает информативность документа. Это мешает врачу на приёме понять, насколько тяжело пациенту и какие меры нужно принять.
Другой распространённый недочёт — пропуск важных параметров жизненных функций, таких как пульс, частота дыхания, сатурация кислорода. Без этих данных становится сложнее оценить степень тяжести состояния и определить необходимость госпитализации или дополнительных обследований. Особенно это критично при работе с уязвимыми группами — пожилыми, детьми, людьми с хроническими болезнями.
Ошибки в указании медикаментов, принятых пациентом до приезда скорой, также имеют негативные последствия.
Если врач не знает, какие препараты уже были использованы, есть риск повторного назначения или передозировки, либо наоборот — упущения важного этапа терапии.
Кроме того, неправильное или неполное оформление предварительного диагноза способно запутать дальнейших специалистов и затянуть диагностику.
Отсутствие точного времени начала симптомов и динамики болезни — ещё одна распространённая ошибка. В таких случаях врачам сложно понять, на какой стадии находится инфекция, как быстро нужно реагировать. Это увеличивает риск осложнений и ухудшает прогноз выздоровления.
| Исследования показывают, что правильно оформленная карта вызова при ОРВИ снижает время постановки диагноза и улучшает качество первой помощи, что особенно важно для групп риска — детей, пожилых и пациентов с хроническими заболеваниями. По данным Минздрава РФ, более 60% ошибок в неотложной помощи связаны с неполной или некорректной информацией в карте вызова, что ведёт к задержкам в госпитализации и увеличению числа осложнений. |
Источники: Минздрав России, статистика 2023. Всемирная организация здравоохранения, https://www.who.int/. Справочник MSD, https://www.msdmanuals.com/
Медикаментозная и немедикаментозная помощь
На этапе вызова и транспортировки важно обеспечить поддерживающие меры:
- При необходимости — снижение температуры с помощью жаропонижающих (с точным соблюдением дозировки)
- Поддержка дыхания — кислородотерапия при снижении сатурации
- Устранение симптомов заложенности носа средствами с сосудосуживающим эффектом
- Обеспечение покоя, увлажнённого воздуха в салоне машины скорой помощи
- Постоянный мониторинг состояния, готовность к экстренным мерам
Правильный подбор терапии и контроль облегчают течение болезни, а также уменьшают риск осложнений.
История успеха
В одном из региональных центров скорой помощи в 2022 году врачи столкнулись с тяжёлым случаем пожилого пациента с симптомами ОРВИ и дыхательной недостаточностью. Благодаря чёткому заполнению карты и своевременному обнаружению снижения сатурации удалось быстро организовать кислородную поддержку и госпитализацию в реанимационное отделение. Пациент успешно вышел из критического состояния. Этот случай подчёркивает, насколько важна тщательность и дисциплина при работе.
Заключение
ОРВИ остаётся одной из самых распространённых причин обращения за экстренной помощью. Карта вызова — незаменимый инструмент для врачей и фельдшеров, обеспечивающий системный подход к диагностике и терапии. Стандартизация оформления, внимательное фиксирование симптомов и своевременная передача информации помогают повысить качество медицинской помощи и сохранить жизни.
