Аноргазмия — это, говоря простыми словами, стойкое или регулярно повторяющееся отсутствие оргазма, выраженная задержка его наступления либо заметное снижение интенсивности ощущений при достаточной стимуляции. Это состояние состояние, при котором важно оценить физиологические, психологические, контекстные причины и при необходимости пройти диагностику.
Проблема в том, что многие долго воспринимают аноргазмию как личную «несостоятельность»: молчат, избегают темы с партнером, стесняются консультации, пробуют случайные советы из интернета. На этом фоне растут тревога, напряжение в отношениях, самокритика, а иногда закрепляется страх близости.
|
В исследовании, посвящённом женской аноргазмии и особенностям межличностной коммуникации в паре, было показано, что супруги, где женщина испытывает трудности с достижением оргазма, значительно чаще сталкиваются с проблемами в обсуждении сексуальных предпочтений, потребностей и ожиданий по сравнению с контрольной группой. У таких пар отмечался более высокий уровень напряжённости, избегание откровенных разговоров о сексе и сниженная удовлетворённость отношениями. Полученные данные подтверждают связь между аноргазмией, затруднённой сексуальной коммуникацией и эмоциональным дистанцированием в паре. Источник: Kelly, M. P., Strassberg, D. S., & Turner, C. M. (2004). Communication and associated relationship issues in female orgasmic disorder. Journal of Sex & Marital Therapy, 30(4), 263–276. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15205064/ |
Рабочий подход — не искать один «волшебный» приём, который всё исправит, а спокойно разобрать ситуацию шаг за шагом. Сначала понять, это разовый эпизод или повторяющаяся трудность. Затем присмотреться к возможным триггерам. Важно исключить соматические и лекарственные причины, честно оценить своё эмоциональное состояние и то, насколько открыто вы можете говорить об этом с партнёром. И уже после этого выбирать формат помощи — медицинский, психотерапевтический, парный или их сочетание.
Почему возникает аноргазмия?
Аноргазмия редко развивается из-за одного фактора. Намного чаще это комбинация нескольких причин: усталость, тревожность, боль, особенности стимуляции, гормональные изменения, последствия стресса, трудности в отношениях, прием отдельных препаратов.
Частые причины аноргазмии:
- хронический стресс, эмоциональное истощение, тревожные реакции;
- негативный сексуальный опыт, стыд, страх оценки, внутренние запреты;
- недостаточная прелюдия или стимуляция, которая не подходит человеку;
- трудности коммуникации с партнером о темпе, предпочтениях, границах;
- гормональные изменения (беременность, послеродовой период, менопауза);
- заболевания и состояния, влияющие на чувствительность, комфорт, боль;
- прием некоторых лекарств, включая часть психотропной терапии.
«Чтобы исключить все эти факторы, необходимо пройти обследование у врача и сдать назначенные им анализы».
Эстер Вавилонская, врач акушер-гинеколог, Лента.ру, 2022
Как понять, что это аноргазмия, а не временная трудность
Разовая сложность после недосыпа, конфликта, болезни, перелета или сильной рабочей нагрузки сама по себе еще не означает расстройство. Поводом для внимания становится повторяемость ситуации, заметный дистресс и влияние на качество жизни.
Ориентиры, которые помогают отличить эпизод от устойчивой проблемы:
- оргазм отсутствует регулярно, хотя возбуждение возникает;
- достижение оргазма стало возможным только в очень узких условиях;
- ощущения заметно ослабли по сравнению с обычным уровнем;
- появилось избегание близости, напряжение, страх «не получится»;
- тема вызывает стыд, раздражение, слезы, чувство вины;
- проблема влияет на отношения, самооценку, эмоциональную стабильность;
- попытки «расслабиться» самостоятельно не дают устойчивого результата.
В клинической оценке важен не только сам симптом, но также субъективный дистресс: насколько ситуация беспокоит человека, мешает близости, ухудшает повседневное состояние.
Виды аноргазмии
- Первичная аноргазмия. Оргазм отсутствовал с самого начала сексуальной жизни — как в партнёрской близости, так и при самостоятельной стимуляции. Часто связана с тревогой, запретами, недостатком знаний о собственном теле или страхом потери контроля.
- Вторичная аноргазмия. Ранее разрядка достигалась, но со временем появилась стойкая трудность или она исчезла совсем. Возможные причины — гормональные изменения, стресс, депрессия, конфликты в паре, приём некоторых препаратов, хронические заболевания.
- Ситуативная форма. Разрядка возможна только в определённых условиях — например, при мастурбации, но не с партнёром, или при конкретном типе стимуляции. Чаще связана с уровнем доверия, степенью расслабления и особенностями сексуального сценария.
- Генерализованная форма. Затруднение проявляется вне зависимости от обстоятельств и вида стимуляции. Может указывать на сочетание физиологических и психоэмоциональных факторов.
- Полная форма. Разрядка не наступает даже при выраженном возбуждении и достаточной стимуляции. Нередко сопровождается фрустрацией и снижением удовлетворённости близостью.
- Частичная форма. Возникает редко, достигается с большим усилием или субъективно ощущается как слабая и кратковременная. Часто сочетается с внутренним напряжением и чрезмерным самоконтролем.
Аноргазмия: что делать и к какому врачу обращаться
Главный шаг — обратиться к профильному врачу (чаще гинекологу; при необходимости подключаются сексолог, психотерапевт, эндокринолог, невролог).
Базовый маршрут диагностики часто выглядит так:
- Сбор жалоб и анамнеза: когда началось, как часто повторяется, что изменилось.
- Оценка общего состояния: сон, стресс, усталость, настроение, уровень нагрузки.
- Разбор лекарств и добавок, которые принимаются сейчас или принимались недавно.
- Уточнение сопутствующих симптомов: боль, сухость, дискомфорт, снижение влечения.
- Осмотр и обследование по показаниям, чтобы исключить соматические причины.
- Оценка психологических факторов и качества коммуникации в паре.
- Формирование плана помощи с понятной контрольной точкой по срокам.
Отдельно полезно проговорить ожидания: цель не в том, чтобы «сдать норматив», а в восстановлении комфорта, чувства безопасности, удовольствия и устойчивого качества интимной жизни.
Лечение аноргазмии: какие подходы реально помогают
Единой таблетки «от аноргазмии» не существует. Эффективность обычно дает не случайный совет, а сочетание подходов, подобранных после оценки причин.
| Направление помощи | Когда уместно | Что дает |
| Медицинская коррекция причины | При выявленных гинекологических, гормональных, неврологических и других факторах | Снижает физиологические барьеры |
| Пересмотр лекарственной терапии с врачом | Если трудность появилась на фоне лечения | Уменьшает риск лекарственно-ассоциированной дисфункции |
| Психотерапия / секс-терапия | При тревоге, стыде, негативном опыте, стрессовой перегрузке | Снимает напряжение, улучшает контакт с телесными ощущениями |
| Парная работа | При конфликтах, молчании, несовпадении ожиданий | Улучшает коммуникацию, снижает давление «на результат» |
| Коррекция режима и нагрузки | При недосыпе, истощении, хронической усталости | Повышает ресурсность, помогает восстановлению |
Важно: не стоит самостоятельно отменять назначенные препараты или менять схему лечения без врача, даже если кажется, что причина найдена.
Частые ошибки при аноргазмии, из-за которых проблема затягивается
- Терпеть месяцами в надежде, что «само пройдёт». Если трудности сохраняются и усиливают напряжение, выжидательная позиция закрепляет негативный опыт.
- Обвинять себя или партнёра. Самокритика и упрёки повышают давление, а в состоянии стресса телу сложнее реагировать естественно.
- Полагаться на мифы из соцсетей. «Универсальные техники» редко учитывают индивидуальные особенности. Без понимания причин такие советы уводят от решения.
- Не сообщать врачу о приёме препаратов. Антидепрессанты, гормональные средства и ряд других лекарств могут влиять на сексуальную функцию; без полной информации корректная тактика невозможна.
- Ожидать мгновенного эффекта. Одна рекомендация редко даёт быстрый результат. Завышенные ожидания усиливают тревогу.
- Превращать близость в экзамен. Фокус только на «финале» лишает процесс спонтанности и снижает чувствительность к ощущениям.
- Сравнивать себя с чужими историями. Медийные образы формируют нереалистичные стандарты, что подрывает уверенность.
- Откладывать обращение за помощью из-за стыда. Замалчивание усиливает избегание и закрепляет проблему, тогда как консультация — рабочий шаг к её решению.
«Никаких народных методов по подъему полового влечения нет».
Георгий Мсхалая, эндокринолог, РБК Стиль, 2021
История успеха
Валентина, 36 лет, обратилась с запросом «аноргазмия после стресса»: около восьми месяцев близость сопровождалась сильным напряжением, оргазм исчез, появилась вина перед партнером. На консультации выяснилось сочетание факторов — хронический недосып, тревожность, рабочая перегрузка, накопленный конфликт в паре, страх обсуждать свои предпочтения.
После обследования у врача, корректировки режима, нескольких сессий психотерапии и парной работы с фокусом на коммуникацию и снижение давления «на результат» состояние постепенно улучшилось: ушло постоянное ожидание неудачи, снизилась тревога, вернулся диалог с партнером, сначала восстановилась удовлетворенность близостью, позже — оргазм в комфортных условиях.
Заключение
Аноргазмия — это не повод для самостигматизации, а сигнал к внимательному разбору причин.
Наиболее эффективный путь — поэтапная диагностика, честное описание симптомов, учет контекста отношений, проверка влияния лекарств и соматических факторов, затем индивидуальный план помощи. Чем раньше начинается спокойная профессиональная работа с проблемой, тем выше шанс восстановить качество интимной жизни и прервать круг тревоги, стыда и самообвинения.
Источники
- Справочники MSD - Нарушения оргазма у женщин
- Лента.Ру - Врач перечислила приводящие к исчезновению оргазма у женщин факторы
- РБК - Что такое либидо и как его повысить
